Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Если скорая отказывается госпитализировать что делать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если врач скорой помощи отказывается забирать больного в больницу, но, на ваш взгляд, сделать это необходимо, снова звоните в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Не помогает? Наберите номер горячей линии местного органа здравоохранения.
Решение о госпитализации и отказ в госпитализации
Теперь к вопросу о госпитализации или отказе в ней. В законе сказано, что пациенту обязаны оказать экстренную помощь в стационаре, если:
— есть угроза его жизни;
— он пребывает в состоянии, которое требует коррекции в реанимационных отделениях и отделениях интенсивной терапии;
— он пребывает в состоянии, которое угрожает жизни и здоровью окружающих.
Иногда в госпитализации отказывают из-за того, что в больнице нет нужного оборудования или специалистов. Но и тогда медработники обязаны дать направление для госпитализации в другое учреждение, сопроводить его пояснениями и рекомендациями, а также сделать запись об этом в специальный медицинский журнал. Последнее важно при дальнейшем «разборе полетов».
Сам же пациент, если он дееспособный и не представляет угрозы для окружающих, имеет право отказаться от госпитализации, даже если врачи настаивают на обратном. Тогда его просто попросят дать письменный отказ в госпитализации.
Все случаи: нужна помощь больному или обойдется, госпитализировать или сам справится — зависят от субъективной оценки специалиста. Обыватель просто не может знать, как правильно. Была ли допущена врачебная ошибка, станет ясно уже по факту трагедии, тогда же виновные и понесут ответственность.
Но вряд ли кто-то станет ждать развязки, поэтому, если нам отказывают, мы садимся в машину и сами везем больного родственника в больницу. И уже в самом медучреждении может обнаружиться, что помогать нам никто не собирается.
Может ли скорая помощь не приехать по вызову
Когда вы звоните в скорую, ваш вызов принимается диспетчером – именно он является ответственным лицом и принимает решение, направить ли к вам бригаду. При приеме вашего вызова диспетчер должен назвать свои ФИО или номер. Номер диспетчера следует зафиксировать, лучше запишите, равно как и время звонка – эта информация может понадобиться в случае обжалования неправомерных действий бригады СМП.
Гипотетически, отказать в направлении скорой диспетчер может, если сочтет, что вызов ложный. Однако нужно понимать, что ответственность за это решение ляжет полностью на его плечи. За подобное бездействие операторов скорой помощи предусмотрены сразу две статьи Уголовного кодекса РФ — ст. 124 УК РФ (неправомерный отказ в оказании медицинской помощи) и ст. 125 УК РФ (оставление в опасности).
Именно поэтому в большинстве случаев бригада все-таки приедет по вашему вызову.
Однако, чтобы свести риск отказа к минимуму следует:
- Попросить озвучить номер вашего обращения;
- Объяснить, что ситуация сложная и требуется экстренная медицинская помощь;
- Четко назвать данные пациента и адрес его местонахождения с указаниями по доступу в квартиру.
Помните, что все разговоры диспетчеров записываются, поэтому будьте корректны, настойчивы и убедительны, оперируйте конкретными фактами и деталями.
Если скорая не забирает в больницу
Если врач скорой помощи отказывается забирать больного в больницу, но, на ваш взгляд, сделать это необходимо, снова звоните в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Не помогает? Наберите номер «горячей линии» местного органа здравоохранения.
По правде говоря, отказать в медицинской помощи вам не могут в принципе: статья 41 Конституции РФ устанавливает «право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь». И значит, вопрос только в том, как классифицировать вашу ситуацию и о какого рода медпомощи пойдет речь: экстренной, скорой или нет, бесплатной или платной.
Если у вас есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС), то вас дополнительно защищает Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Согласно ему, учреждениям, работающим по ОМС, запрещено отказывать в медицинской помощи застрахованным.
Медицинскую помощь оказывают не только государственные, но и некоторые коммерческие организации. Получить информацию, работает та или иная коммерческая структура в рамках ОМС, можно у самого учреждения или на сайте ФОМС (Фонд обязательного медицинского страхования).
Правда, у гражданки Молдавии из нашей истории полиса не было. Однако экстренную медицинскую помощь может получить любой человек вообще без документов.
В некоторых регионах России экстренная служба разделена на два подразделения: скорая помощь и неотложная помощь, но сути это не меняет. Другое дело — плановое лечение, его без полиса действительно осуществлять не обязаны.
Оценить, требуется ли больному экстренная медицинская помощь, может только врач. Он несет уголовную ответственность, если не оказал помощь и это повлекло нанесение вреда средней тяжести и выше1. Только вряд ли от этого станет легче пострадавшему и его родственникам, особенно если случится беда.
Порядок действий, когда в больнице отказывают в медпомощи
1. Фиксировать факт обращения за помощью и факт отказа в ней. Обычно талон на прием к врачу становится главным документом, свидетельствующим о факте обращения за медпомощью. Мы же ведем речь о непредвиденных ситуациях, когда экстренные службы перегружены в период эпидемии и скорая не едет уже несколько часов. Устав ждать, вы решаете отправиться в больницу самостоятельно с так называемой острой болью.
Экстренный прием осуществляет дежурный врач без предварительной записи, вне общей очереди. Однако иногда в медпомощи отказывают из-за преклонного возраста пациента, без объяснения причин либо на мнимых основаниях. Например, ссылаются на всевозможные указы, приказы, положения о необходимости оставаться дома с высокой температурой во время эпидемии коронавируса.
В таком случае факт отказа в помощи необходимо зафиксировать всеми доступными способами: вести видео- или аудиозапись; потребовать у врача письменный отказ, хотя вряд ли врач его напишет; прямо на месте самостоятельно составить документ о факте отказа и попросить свидетелей происходящего подписать его.
Кроме того, попросите очевидцев оставить вам паспортные данные и свои контакты, чтобы в случае судебного спора можно было заявить подписавших как свидетелей и просить вызвать на допрос в судебном заседании.
Когда создается впечатление «халатного отношения врача», зафиксируйте факт пренебрежительного отношения, а не отказа в помощи, а в остальном действуйте по той же схеме.
Что делать, если вам отказывают в госпитализации?
Показания для госпитализации определены приказами, клиническими рекомендациями и другими документами. Наличие показаний для госпитализации определяет медицинский работник. В случае отсутствия таких показаний, пациент не подлежит госпитализации. Не согласиться с медработником может только другой медработник, имеющий квалификацию. Однако, в случае возникновения конфликтной ситуации, пациент может позвонить старшему врачу смены по номерам:
- 226-72-42,
- 229-86-45,
- 229-86-49
Может ли скорая помощь не приехать по вызову
Когда вы звоните в скорую, ваш вызов принимается диспетчером – именно он является ответственным лицом и принимает решение, направить ли к вам бригаду. При приеме вашего вызова диспетчер должен назвать свои ФИО или номер. Номер диспетчера следует зафиксировать, лучше запишите, равно как и время звонка – эта информация может понадобиться в случае обжалования неправомерных действий бригады СМП.
Гипотетически, отказать в направлении скорой диспетчер может, если сочтет, что вызов ложный. Однако нужно понимать, что ответственность за это решение ляжет полностью на его плечи. За подобное бездействие операторов скорой помощи предусмотрены сразу две статьи Уголовного кодекса РФ — ст. 124 УК РФ (неправомерный отказ в оказании медицинской помощи) и ст. 125 УК РФ (оставление в опасности).
Именно поэтому в большинстве случаев бригада все-таки приедет по вашему вызову.
Однако, чтобы свести риск отказа к минимуму следует:
- Попросить озвучить номер вашего обращения;
- Объяснить, что ситуация сложная и требуется экстренная медицинская помощь;
- Четко назвать данные пациента и адрес его местонахождения с указаниями по доступу в квартиру.
Помните, что все разговоры диспетчеров записываются, поэтому будьте корректны, настойчивы и убедительны, оперируйте конкретными фактами и деталями.
Вызов врача на дом. Что делать, если врач не приходит?
Астрид: «[Мои родители] жили самостоятельно в коммунальной квартире, я их навещала раз в неделю, помогала с уборкой, с продуктами слегка, но они друг за друга держались и справлялись. Все стало усложняться, когда папа умер, а мама совсем перестала ходить. Я просто забрала ее к себе, потому что она одна уже не справлялась.
У мамы диабет плюс очень сильно болят суставы, тазобедренный и коленные почти разрушены. Мы тут один раз дошли до душа, но на это ушло полтора часа — только на дорогу. Но диагнозы ей не ставили, она сама себя диагностировала. Врачи к нам не ходят, мы не можем ничего уточнить. Никто из врачей не пришел, кроме окулиста, которого мы просто додавили. Но к тому времени у мамы уже ослеп один глаз, катаракта была.
Сначала они [в поликлинике] говорили “ковид”, потом — “подождите”, потом — “врач в отпуске”, потом я уже стала звонить в страховую, угрожать. Это очень долго, каждого врача нужно выбивать. У мамы были острые боли [в ушах], возможно, это был отит. Я позвонила лору, говорю: “Я вам куплю шприц для промывания, придите, промойте уши, пожалуйста”. — “Нет, я вообще по адресам не хожу”. В итоге она просто пришла, выдала рекламный буклетик на платного сурдолога и ушла. Не проверила слух, не промыла уши — не сделала ничего. Это был ее единственный приход».
Когда нужно вызывать «скорую», а когда нет?
Не стоит вызывать «скорую помощь», когда больному ничего не угрожает, но требуется немедленная врачебная консультация или какие-либо медицинские манипуляции. Если человеку необходим укол или капельница, существуют услуги медсестры на дому. При выраженных симптомах каких-либо заболеваний можно вызвать врача на дом или поехать в больницу своим ходом. Звонить в «скорую» нужно в следующих случаях:
- сильные боли в грудной клетке, области сердца или живота;
- интенсивное кровотечение, кровавая рвота;
- внезапная слабость, сопровождающаяся нарушением координации движений;
- повышение температуры тела выше 39-40 градусов, особенно, если оно сопровождается другими тревожными признаками;
- падение с большой высоты, ДТП, другие несчастные случаи (независимо от наличия или отсутствия внешних повреждений);
- внезапная потеря сознания;
- нарушение дыхания или сердечной деятельности;
- обширный ожог или обморожение;
- передозировка лекарствами, случайное или намеренное проглатывание ядовитых веществ;
- проявления тяжелой аллергической реакции — бронхоспазм, отек Квинке;
- галлюцинации, делирий, серьезные психические расстройства;
- укусы змей, диких или бродячих животных.
Причины, по которым скорая не хочет госпитализировать
В некоторых случаях скорая помощь может отказаться госпитализировать пациента по различным причинам. Это может вызвать недоумение и беспокойство у пациентов и их родственников. Вот некоторые из возможных причин, объясняющих отказ в госпитализации:
- Неотложность ситуации: В некоторых случаях, когда состояние пациента требует немедленной помощи, скорая может решить, что лучше немедленно начать оказывать медицинскую помощь на месте, а не тратить время на доставку в больницу. Это может быть связано с тяжестью состояния пациента или необходимостью проведения важных медицинских процедур, которые не могут быть выполнены вне больницы.
- Отсутствие мест в больнице: Возможны случаи, когда все больницы в районе находятся в состоянии перегрузки и не имеют свободных мест для госпитализации новых пациентов. В таких ситуациях скорая может принять решение оставить пациента на месте и оказывать необходимую помощь, пока не будет доступное место в больнице.
- Нежелание пациента: Иногда пациент отказывается от госпитализации по собственному желанию. Это может быть связано с несогласием с решением скорой, страхом или нежеланием проводить лечение в больнице. В таких случаях скорая не может принудительно госпитализировать пациента, если нет угрозы для его жизни или здоровья.
- Недостаточность медицинских ресурсов: Иногда скорая может отказаться госпитализировать пациента из-за отсутствия необходимых медицинских ресурсов или специалистов для обеспечения требуемого уровня медицинской помощи. Это может произойти, если врачи не имеют достаточно опыта или оборудования для лечения конкретного случая.
Важно помнить, что решение скорой о госпитализации или отказе от нее принимается на основе профессиональных обстоятельств и стандартов медицинской практики. Если вы не согласны с принятым решением, всегда можно обратиться за консультацией к другому врачу или администрации больницы.
Риски отказа от госпитализации
Если завести речь о детях, не достигших 18 лет, находящихся под опекой собственного родителя либо опекуна, то отказаться от госпиталя можно лишь при свидетелях, которые согласятся быть ответственными период этой процедуры.
Не стоит забывать и о том, что как только будет написано отказ, то отвечать за содеянное будет родитель либо опекун, позволивший составить отказные документы.
В настоящий момент, разговор идёт не только о моральных сторонах по делу, но и об уголовном преследовании, поскольку при подобных отказах, родители в значительной степени рискуют.
Важно: Доктор, может без труда составить исковое заявление в судебную инстанцию, чтобы привлечь опекуна либо родителей к ответственности. Он сможет с легкостью принудить несовершеннолетнее лицо к оказанию медпомощи.
Отказ от госпитализации при беременности
Подобные отказы пишутся в тех случаях, когда разговор заходит о выборке медицинского учреждения. При этом, беременные женщины имеют полное право самостоятельным образом подбирать для себя квалифицированных специалистов и определять наиболее комфортную медклинику.
Они смогут без труда осуществить написание отказов в период прохождения стационарных обследований. Но могут быть исключительные ситуации, которые были описаны выше.
Важно: К этим случаям относится какая-либо экстренная ситуация, в период которой разговор заходит о самочувствии и здоровье беременной женщины, а также её будущего ребенка.
При этом, отказаться от оказания медуслуг способны только те женщины, которые не желают проходить реабилитацию в клинике в период положенного срока. Естественно, похожие ситуации не будут приветствоваться медперсоналом, однако какого-либо существенного препятствования женщине не будет оказано.
Важно: Имеет смысл уговаривать беременную женщину, чтобы предотвратить нанесение вреда здоровья будущему малышу и самой роженице. При этом, в период уговоров используется лишь устная форма. Какого-либо законного основания для задерживания женщины в медклинике у врачей нет.