Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Документы для подачи в ФСС на возмещение больничного в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2020 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).
Ответственность работодателя за ошибки и несвоевременную подачу данных для назначения пособия
Несмотря на то что выплаты СФР назначает сам, Законом 255-ФЗ предусмотрены обязанности работодателя, которые касаются назначения и выплаты пособий, и ответственность за их невыполнение:
- Работодатель обязан своевременно предоставлять в фонд необходимые сведения для проактивных выплат в 2024 году. Почти во всех случаях срок для их подачи составляет 3 рабочих дня. Отсчитывать его надо с момента получения информации от сотрудника или запроса от СФР. Исключение из этого правила — только два случая: на извещение о недостающих сведениях нужно ответить в течение пяти рабочих дней, сообщить размер районного коэффициента для назначения пособия при рождении ребенка – в течение двух рабочих дней после получения запроса от СФР. За нарушение этих сроков ч. 3 ст. 15.2 Закона 255-ФЗ предусмотрен штраф в размере 5 000 рублей.
- Работодатель обязан обеспечить учет и сохранность документов, на основании которых назначено пособие. Хотя все взаимодействие происходит в электронном формате, фонд вправе в рамках камеральных и выездных проверок контролировать достоверность и полноту сведений и документов, связанных с назначением пособий.
- Работодатель обязан возместить СФР излишне выплаченное пособие, если переплата произошла из-за того, что представлены неполные или недостоверные сведения. Если это произошло по вине сотрудника, работодатель вправе взыскать с него ущерб.
За несоблюдение этих обязанностей Законом 255-ФЗ предусмотрены штрафные санкции.
|
Нарушение |
Норма Закона 255-ФЗ |
Размер штрафа |
|
Несвоевременное предоставление сведений |
ч. 3 ст. 15.2 |
5000 р. |
|
Представление недостоверных (либо сокрытие) сведений и документов, которое привело к излишней выплате пособия |
ч. 2 ст. 15.2 |
20 % излишне понесенных Фондом расходов, но не больше 5000 р. и не меньше1000 р. |
|
Отказ от предоставления или несвоевременное предоставление документов, необходимых для контроля полноты и достоверности документов и сведений, направленных работодателем в СФР для назначения и выплаты пособия |
ч. 2 ст. 15.2 |
200 р. за каждый непредоставленный документ |
Устаревший бланк заявления в ФСС на возмещение расходов
Этот бланк заявления был получен на бумажном носителе в ФСС (Филиал №2 г.Пензы), набран в Excel, немного доработан и автоматизирован: автоматически рассчитывается итоговая сумма заявления и подставляется сумма прописью (от 0 до 9 999 999,99 руб.), квартал и год прилагаемой ведомости 4-ФСС выбираются из раскрывающегося списка.
В левом верхнем углу заявления в ФСС на возмещение расходов по временной нетрудоспособности и материнству необходимо поставить оттиск углового штампа или, при его отсутствии, напечатать реквизиты предприятия. Кроме того, необходимо заполнить банковские реквизиты получателя, наименование филиала ФСС (ФИО директора филиала я не указываю, чтобы не контролировать смену руководителей), фамилии и инициалы лиц, подписывающих заявление.
Поля, заполняемые в каждом случае, в оригинальном файле помечены цветом.
Так как наш Филиал №2 г.Пензы перечисляет запрошенную сумму возмещения за вычетом начисленных за отчетный период взносов, несмотря на их уплату, поэтому, чтобы избежать путаницы с «переплатами-недоплатами», пришлось добавить строку: «зачтена сумма начисленных, но неуплаченных взносов», взносы не платить, а сумму неуплаченных взносов учитывать по вышеназванной строке. В этом случае итоговая сумма по заявлению полностью совпадает с суммой возмещения, получаемого из Фонда.
Файл не содержит макросов, формулы для преобразования итоговой суммы в сумму прописью расположены в скрытых столбцах.
После скачивания бланка замените постоянные реквизиты заявления своими.
В каких случаях оформляется справка расчет в ФСС России в 2020 году? Обязательна ли нужна такая справка? Приведем образец справки для возмещения с расшифровкой.
Дополнительные документы, которые вправе запросить ФСС
Кроме документов из перечня будьте готовы предоставить дополнительные данные. ФСС вправе запросить:
- трудовой договор с работником, чтобы подтвердить основания для выплаты пособия;
- заверенную копию трудовой книжки внешнего совместителя, чтобы подтвердить стаж для больничных или декретных пособий;
- приказ о приеме на работу для сверки с трудовой книжкой и договором;
- штатное расписание для проверки размера окладов;
- положения об оплате труда и о премировании;
- должностные инструкции работников;
- табель учета рабочего времени для сверки количества отработанных дней и пропущенных по болезни;
- расчетные ведомости по начислению заработной платы;
- карточки индивидуального учета начисленных выплат и страховых взносов для контроля расчетов пособий;
- приказы на материальную помощь;
- приказы о назначении пособий работникам;
- платежные документы на выдачу зарплаты, пособий.
Для удобства приведем список документов для возмещения каждого вида пособия.
Какие документы необходимы для получения больничного?
Для получения больничного листа необходимо предоставить соответствующие документы в медицинское учреждение. Основным документом, который требуется предоставить, является справка от врача. В этой справке должны быть указаны причины временной нетрудоспособности пациента.
Также врач может потребовать предоставить результаты дополнительных медицинских обследований, таких как анализы крови, мочи, рентген и т.д. Все эти документы помогут подтвердить диагноз и необходимость больничного листа.
Если пациент работает по трудовому договору, ему также необходимо предоставить заявление на получение больничного из работы. В этом заявлении должна быть указана причина временной нетрудоспособности и сроки, на которые запрашивается больничный лист.
Однако, если диагноз вызывает сомнения у работодателя, он может потребовать предоставления дополнительных медицинских документов и прохождения дополнительных обследований.
В случае затруднений с получением всех необходимых документов, стоит обратиться к медицинским специалистам за консультацией и подсказками по их оформлению.
Документы для возврата больничных из ФСС в 2024 году:
1. Заявление о возврате средств
Для начала процедуры возврата больничных пособий из ФСС, необходимо подать заявление на имя руководителя территориального органа ФСС. Заявление должно содержать следующую информацию:
- полные персональные данные работника;
- приведение фактов, по которым основывается обоснование требования;
- подтверждающие документы, включая паспорт и медицинскую документацию;
- реквизиты банковского счета для перевода суммы возврата;
- дата и подпись работника.
2. Справка учета больничных листов
Для возврата больничных пособий необходимо предоставить ФСС справку, основными документами, входящими в состав справки, являются:
- Копия справки учета больничных листов;
- Лист-приказ на выдачу листка нетрудоспособности;
- Копия медицинского освидетельствования;
- Иные документы, подтверждающие факт временной нетрудоспособности.
3. Договор страхования
В случае, если работник имеет договор страхования от несчастных случаев на производстве (ДСНС), необходимо предоставить копию данного договора в ФСС.
4. Документы, подтверждающие факт нахождения на больничном:
- Копии больничных листов;
- Справки от медицинского учреждения, подтверждающие факт временной нетрудоспособности;
- Медицинские осмотры и заключения;
- Амбулаторные карты и выписки из медицинских учреждений;
- Другая медицинская документация.
Определение права на возмещение больничного
Для получения возмещения больничного из ФСС необходимо иметь право на его получение. Это право подтверждается наличием некоторых условий:
| Условие | Описание |
| Трудовой стаж | Наличие не менее 6 месяцев непрерывного трудового стажа в организации, платящей взносы в ФСС. |
| Обязательное медицинское страхование | Лицо должно быть застраховано по ОМС, и страховая компания должна быть подключена к системе медицинской страховки ФСС. |
| Статус работы | Лицо должно находиться на территории Российской Федерации в момент временной нетрудоспособности и иметь статус занятого лица. |
Порядок подачи документов для возмещения больничного в ФСС
Для получения возмещения больничного листа в Фонд социального страхования необходимо собрать следующие документы:
| № | Наименование документа | Порядок подачи |
|---|---|---|
| 1 | Заполненная заявка на возмещение больничного листа | Заявка подается лично в территориальное подразделение ФСС или через портал госуслуг |
| 2 | Оригинал больничного листа | Лично представляется в территориальное подразделение ФСС или почтовым отправлением |
| 3 | Справка из медицинского учреждения с указанием лечебного учреждения и диагноза | Предоставляется вместе с другими документами |
| 4 | Копия трудовой книжки | Предоставляется вместе с другими документами |
| 5 | Документ, подтверждающий наличие страховки от несчастных случаев на производстве (если имеется) | Предоставляется в случае наличия |
Документы, необходимые для подачи заявления в ФСС
Для подачи заявления в Фонд социального страхования (ФСС) и получения возмещения больничного листка необходимо предоставить следующие документы:
- Заявление на возмещение больничного листка, заполненное в соответствии с установленными правилами.
- Оригинал или нотариально заверенная копия больничного листка. Необходимо предоставить документ, выданный медицинской организацией и содержащий информацию о диагнозе, сроке нетрудоспособности и рекомендации врача.
- Копия полиса обязательного медицинского страхования. Предоставление копии полиса является обязательным для подтверждения страхового статуса гражданина.
- Копия паспорта. Требуется копия паспорта гражданина Российской Федерации, содержащая персональные данные заявителя.
- Справка с места работы. В случае, если заявитель является работником организации, необходимо предоставить справку, выданную работодателем и содержащую информацию о заработной плате, стаже работы и выплате больничного.
- Документы, подтверждающие выплату больничного в случаем, если работодатель уже произвел выплату возмещения за больничный листок. Необходимо предоставить копии документов, свидетельствующих о выплате возмещения гражданину.
Все документы должны быть предоставлены в печатном виде. При подаче заявления заявителю могут быть заданы дополнительные вопросы о характере заболевания, обстоятельствах его возникновения и других деталях, которые могут потребоваться для рассмотрения заявления Фондом социального страхования.
Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия
В 2024 году правила, как написать заявление в ФСС о получении компенсации, изменились. Обращения по возмещению больничных листов, соцпособия по беременности и родам, начисленные и выплаченные в 2024 г., страхователи не подают. Оплату производит Соцстрах: компенсация страхователю не выплачивается.
Срок подачи заявления о возмещении не установлен. Страхователь вправе обратиться за любой отчетный период при наличии документально подтвержденных оснований. Нет никаких ограничений, сколько заявлений при возмещении ФСС за два года и более. Страхователь не ограничен по срокам.
Правила, как заполнить заявление на возмещение ФСС по форме 2024 года, закреплены в приказе № 26. В заявках необходимо заполнить сведения о страхователе и получателе соцпособия. Актуальный образец заявки на компенсацию оплаты дополнительных выходных по уходу за детьми-инвалидами в 2022:
Первые три дня больничного листа оплачивает наниматель, остальное — траты внебюджетного фонда. Это правило действует исключительно при заболевании самого работника. Например, при начислении декрета или ежемесячного пособия по уходу за детьми суммы выплат полностью компенсирует Соцстрах.
Ключевая обязанность всех страхователей — своевременное начисление и уплата страхового обеспечения в пользу трудящихся граждан. За счет взносов ВНиМ формируются средства Фонда социального страхования, за счет которого оплачиваются больничные, декретные и иные категории социальных пособий.
Правила и условия для возвращения больничного из ФСС в 2024 году
Для того чтобы вернуть больничный из ФСС в 2024 году, необходимо соблюдать определенные правила и условия. Ниже приведены основные требования:
- Обратиться в ФСС по месту регистрации и предоставить необходимые документы.
- Предоставить медицинское заключение о наличии заболевания или травмы, которое требует получения больничного листа.
- В случае если работник получает больничный по причине COVID-19, необходимо предоставить положительный результат теста на коронавирус. В противном случае, работник должен предоставить другие медицинские документы, подтверждающие наличие заболевания или травмы.
- Соблюдать сроки, установленные законодательством для предоставления больничного листа. В случае просрочки, работник может лишиться права на возмещение пособия.
- Предоставить справку или заключение от врача, подтверждающие необходимость продолжения больничного листа.
- Следовать инструкциям и рекомендациям ФСС по оформлению больничного листа и получению возмещения пособия.
- В случае если работник был госпитализирован, необходимо предоставить выписку из медицинского учреждения о сроках и причинах госпитализации.
- Учитывать, что в случае непредоставления необходимых документов или несоблюдения правил и условий, работник может быть отказано в возмещении пособия по больничному листу.
Как обжаловать отказ в возвращении больничного из ФСС в 2024 году
Если Фонд социального страхования (ФСС) отказал вам в возвращении больничного листа, вы имеете право обжаловать это решение. Обжалование можно осуществить следующими способами:
1. Заявление в Фонд социального страхования. Вы можете подать письменное заявление о возврате больничного листа в ФСС. В заявлении необходимо указать причину отказа, а также привести все необходимые доказательства вашего состояния здоровья. ФСС должен рассмотреть ваше заявление в течение 7 рабочих дней и принять решение о возврате либо подтверждении отказа. Если ФСС подтверждает отказ, вы имеете право обжаловать это решение в суде.
2. Обращение в суд. Если ФСС приняло решение о отказе в возврате больничного листа, вы можете обратиться в суд. Для этого необходимо подать исковое заявление в судебный орган по месту вашего жительства. В иске вы должны указать причины обжалования решения ФСС и представить все необходимые доказательства вашего состояния здоровья. Суд рассмотрит ваше дело и примет решение о возврате или подтверждении отказа в возвращении больничного листа.
На суммы начисленных пособий работодатель имеет право уменьшить величину отчислений в бюджет. При превышении расходов над отчислениями возникает задолженность бюджета перед предприятием. Работодатель обращается в ФСС за компенсацией выплаченных средств по страховым случаям при возникновении переплаты. Превышение сумм выплат над начисленными по доходам работников взносами покрывается средствами ФСС.
Пример по определению суммы возмещения расходов
Предприятие ИП Новиков М.М. имеет штат наемных работников, выплачивает вознаграждение за труд, отчисляет страховые взносы. Во втором квартале 2017 года ИП начислил сумму оплаты труда работникам в размере 1 390 000 рублей, размер отчислений по которой на ОСС составил 40 310 рублей. ИП Новиков М.М. во 2 квартале произвел выплаты по расходам на социальное страхование в размере 55 000 на оплату отпуска по БиР, пособия по нетрудоспособности в размере 79 000 рублей (включая сумму выплаты за счет предприятия в размере 3 000 рублей).
Обязательные документы для оформления выбранных мероприятий
Для получения компенсации за проведенные мероприятия, требуется предоставить определенный набор документов. Важно учесть, что они должны быть оформлены в соответствии с требованиями ФСС. Вот перечень необходимых документов:
- Результаты практического опыта проведенных мероприятий;
- Разработка и подача плана мероприятий;
- Документы, подтверждающие финансовые затраты, понесенные для обеспечения мероприятий;
- Справка о выплатах и возмещении расходов по проведенным мероприятиям;
- Документы о налогообложении полученных компенсаций;
- Отчет о выполнении мероприятий.
Важно предоставить полную информацию и не пропустить какой-либо документ, так как это может привести к отказу в возмещении.
Также необходимо обратить внимание на сроки подачи документов. Их предоставление должно быть выполнено в установленные сроки ФСС.
Для обеспечения безопасности и охраны персонала на мероприятии может потребоваться представление дополнительных документов:
- Перечень необходимой специальной одежды;
- Список защитных средств;
- Документы о готовности материально-технической базы для проведения мероприятий.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные документы для подтверждения финансовых затрат и компенсаций. Например, если требуется возместить нулевой расходы, необходимо предоставить соответствующую документацию.
Список документов, подтверждающих право на возмещение
Обоснованность расходов работодателя по оплате страховых случаев подтверждают документы, представленные в качестве приложения к заявлению. Перечень документов зависит от вида страхового случая и корректируется территориальным отделением. Представляют копии:
- Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
- Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
- Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
- Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
- Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
- Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
- Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
- Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
- Платежные документы по произведенным выплатам.
В перечне представляются копии приказов руководителя соответствующего назначения. Приказ должен быть подписан руководителем и работником. Приказ не требуется при оплате периода нетрудоспособности по общим основаниям, единовременного пособия. Документы перечисляются в заявлении в качестве приложения. Копии заверяются в установленном порядке. На документ ставят запись «Копия верна», название предприятия, подпись руководителя или ИП с расшифровкой. Запись заверяется печатью при условии ее использования предприятием в делопроизводстве.
Документы для оформления выбранных мероприятий для возмещения больничных работников
При выборе мероприятий для возмещения больничных работников, необходимо предоставить обязательные документы для оформления.
Перед подачей документов, убедитесь в соответствии предоставляемых документов требованиям правил Фонда социального страхования (ФСС). Неверное предоставление документов может привести к отказу в получении возмещения.
Обязательные документы включают в себя следующие:
1. Заявление на выбор мероприятий для возмещения больничных. Данное заявление должно быть подано в установленные сроки и содержать правильные данные работников, а также выбранных мероприятий.
2. Пакет необходимых документов для подтверждения проведения выбранных мероприятий. В этот пакет входят финансовому отчету о проведенных мероприятиях, подтверждающих их проведение и соответствие охране труда и безопасности.
В некоторых случаях, для подачи документов требуется дополнительная информация. Например, при проведении пилотного набора мероприятий для возмещения больничных, могут потребоваться дополнительные документы, подтверждающие выбор данных мероприятий и их соответствие правилам ФСС.
Оформление документов для выбранных мероприятий позволит работникам получить возмещение больничных в соответствии с правилами и сроками Фонда социального страхования.
Важно учесть, что выбор мероприятий для возмещения может быть осуществлен только в том случае, если все необходимые документы предоставлены в установленные сроки и соответствуют требованиям ФСС.
Возмещение средств из фсс в 2024 году на охрану труда
Обеспечение безопасности труда является важным аспектом для всех работодателей. Они обязаны предпринимать соответствующие меры для предотвращения профессиональных травм и заболеваний среди своих работников.
И радостные новости заключаются в том, что работодатели также могут получить частичное возмещение расходов на охрану труда через Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС), предназначенное для компенсации затрат на профилактику травматичных ситуаций.
В данной статье мы расскажем вам о том, кто имеет право на получение такого возмещения, как подать заявление и какие факторы могут привести к отказу. Кроме того, мы предоставим вам 5 важных шагов, которые помогут вам успешно получить возмещение из ФСС на охрану труда в 2024 году.
Нововведение в 2017 – справка-расчет
На основании приказа Минтруда РФ работодатели, претендующие на возврат денежных средств из ФСС, с 1 января 2017 года будут обязаны, наряду со стандартным пакетом документов предоставлять справку-расчет. Нововведение связано с передачей налоговым органам контроля над страховыми выплатами.
В справку вносятся следующие сведения:
- общая сумма задолженности по платежам на начало и конец требуемого периода
- сумма к оплате
- дополнительные начисления
- расходы непринятые к зачету
- сумма, возмещенная соцстрахом
- зачтенные платежи
- сумма, израсходованная на выплату по обязательному страхованию
- выплаченные взносы
- сумма списанной задолженности.