Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Если нет ноги какая группа инвалидности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ампутация нижней конечности может быть первичной или вторичной. В большинстве ситуаций, когда оказание хирургической помощи осуществляется в условиях оборудованного стационара, а у пациента и медицинского персонала есть время на подготовку, требуется только одна операция. Ее называют первичной. Но если экстренная ампутация проводилась срочно в полевых условиях, а единственной целью хирурга на том этапе было спасение жизни пациента, то велика вероятность того, что понадобиться вторичная ампутация, чтобы правильно сформировать культю. Повторные ампутации нередко проводятся при осложнениях после первичного вмешательства. Такая классификация ампутаций принята во всем мире.
I группу инвалидности получают люди, потерявшие обе руки или все 10 пальцев.
II группу присваивают при удалении:
- руки в области плеча или чуть ниже, если имеются медицинские противопоказания к ношению протезов, на 1 год для реабилитации и оперативного лечения;
- руки в области плеча или локтя, если по медицинским противопоказаниям нельзя протезировать или на год для прохождения реабилитационных лечебных мероприятий;
- пальцев от 2-х до 5-ти с сохранением пясти на обеих руках.
III группа присваивается при удалении:
- руки до плеча или локтевого сустава;
- руки до предплечья;
- кисти;
- больших пальцев обеих рук;
- 3-х пальцев, в том числе большого;
- 4-х пальцев вместе с большим;
- всех 5-ти пальцев на одной руке.
Особенности инвалидности по причине ампутации конечностей
После удаления конечности могут возникать осложнения, самостоятельное передвижение таких людей становится затруднительным и в зависимости от обстоятельств одна группа может быть заменена другой.
Экспертиза трудоспособности инвалидов без конечности основана на состоянии культей, возможности протезирования, а также функциональности других конечностей, костно-мышечной системы в целом, существующих или появившихся в результате операции заболеваний. При удалении пальцев кисти или стопы медицинские проверки имеют некоторые особенности, так как трудоспособность этих людей частично сохраняется.
Раньше сроки проведения экспертизы варьировались в пределах 30 дней, сейчас рассматривается вариант более скорой процедуры в 3 дня.
Инвалидность устанавливают на определенный срок, по окончании которого нужно пройти переосвидетельствование:
- I группа – на 2 года;
- II и III группа – на 1 год;
- детям – на 1, 2 или 5 лет.
«Сроки установления инвалидности остались прежние, и они не меняются уже много времени», — пояснил Вовченко.
- I группа устанавливается на два года.
- II и III группы устанавливаются на один год.
- Группа инвалидности также может быть установлена бессрочно.
Переосвидетельствование I группы инвалидности проводится один раз в два года, II и III групп — один раз в год.
Детям, в зависимости от заболевания и его тяжести, инвалидность может быть установлена сроком:
- на один год;
- на два года;
- на пять лет;
- до достижения ими возраста 14 либо 18 лет.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40–60 % по итогам МСЭ.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Что дает инвалидность
Инвалидность — это статус физического лица, который приобретается в связи с отклонениями в его состоянии здоровья, сопровождающимися устойчивым расстройством функций организма из-за болезни, травм. Закон установил перечень заболеваний, при которых дают статус инвалида, и правила его получения. Статус инвалида дает возможность получать установленные государством меры поддержки в зависимости от группы — денежные выплаты, бесплатные лекарства, налоговые, трудовые или другие льготы.
| Мера поддержки | Характеристики | Основание |
|---|---|---|
| Пенсионное обеспечение | Страховая часть пенсии (при наличии даже 1 дня стажа без привязки к возрасту) | Ст. 9 ФЗ № 400-ФЗ от 28.12.2013 |
| Социальная пенсия (при отсутствии оснований к назначению страховой) | Ст. 11 ФЗ № 166-ФЗ от 15.12.2001 | |
| ЕДВ |
Индексируется ежегодно. Устанавливается при отказе от набора соцуслуг. Размер выплаты составляет:
|
Ст. 28.1 ФЗ № 181-ФЗ от 24.11.1995 |
| Набор социальных услуг | Медицинские препараты по рецепту, санаторно-курортные путевки по направлению, проезд на пригородном или междугородном транспорте к месту лечения и назад | Ст. 6.1 ФЗ № 178-ФЗ от 17.97.1999 |
| В сфере труда | Укороченная рабочая неделя — 35 часов (для I, II гр.) | Ст. 92 ТК РФ |
| Длительность рабочего дня, смены по медпоказаниям | Ст. 94 ТК РФ | |
| Допуск к ночной, сверхурочной работе только с согласия инвалида | Ст. 96, 99 ТК РФ | |
| Работа в выходные, праздники при отсутствии запретов медиков | Ст. 113 ТК РФ | |
| Отпуск без сохранения заработной платы — до 60 календарных дней в год в удобный инвалиду период | Ст. 128 ТК РФ | |
| В сфере обучения | Прием в вузы по квоте (инвалиды I, II гр., с детства, имеющие военную травму) | Ст. 71 ФЗ № 273-ФЗ от 29.12.2012 |
| В сфере занятости | Квотирование рабочих мест работодателем | ФЗ № 181-ФЗ |
| Налоговые | Вычет в сумме 500 руб. за каждый месяц календарного года в части доходов, которые облагаются НДФЛ | Ст. 224 НК РФ |
| Уменьшение налоговой базы по земельному налогу на размер кадастровой стоимости 600 м² площади участка, которым владеет инвалид с детства | Ст. 391 НК РФ | |
| Освобождение инвалидов с детства от налога на имущество (в части 1 объекта налогообложения каждого вида) | Ст. 407 НК РФ |
Человеку, больному сахарным диабетом, которому была ампутирована нижняя конечность выше колена с присвоением 2 группы инвалидности, имеет право на получение пенсии в сумме 6838 рублей. Если после потери ноги больной успешно освоил протез, ведет активную жизнь, самостоятельно передвигается и медицинская комиссия приняла решение о пересмотре степени инвалидности с присвоением 3 группы, то пенсионное обеспечение составит 3419 рублей.
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – тяжелое поражение артерий, сопровождающееся формированием липидных бляшек, сужающих сосудистый просвет вплоть до полной остановки кровотока. При тяжелых стадиях развития болезни с необратимым течением пациентам назначается инвалидность по результатам медико-социального обследования.
Как известно, для того, чтобы дали группу, больным приходится приложить немало усилий и обойти несколько врачебных кабинетов.
Рассмотрим информацию на тему «атеросклероз нижних конечностей – положена ли инвалидность», подробнее.
Перечень болезней для 1, 2, 3 групп
Определенного списка болезней, при которых можно добиться признания инвалидности, не существует. Инвалидность может быть установлена исключительно по степени выраженности нарушений работы организма, блокирующих возможность человека нормально жить и работать. Минздрав РФ определил порядок отнесения заболеваний к различным категориям. Рассмотрим таблицу.
Таблица № 1. Перечень заболеваний для 1, 2, 3 групп
| Группа | Распространенные аномалии здоровья |
|---|---|
| Первая |
|
| Вторая |
|
| Третья |
|
Как уже было сказано выше, МСЭ разрабатывает для каждого инвалида индивидуальную программу реабилитации, по завершении которой его здоровье должно улучшиться. По этой причине подтверждение стойкого расстройства работы организма носит регулярный характер.
Это значит, что инвалиды 1 группы проходят переосвидетельствование каждые два года, что касается инвалидности по второй и третьей группе, то она продляется по истечении 12 месяцев.
Получить пожизненный статус можно в следующих случаях:
- гражданин достиг пенсионного возраста;
- полученная группа подтверждалась на протяжении 15 лет и более;
- первая категория подтверждалась на протяжении 5 лет и более.
- на очередном переосвидетельствовании было принято решение присвоить больному более тяжкую группу;
- больной страдает от заболевания, неподдающегося лечению и ухудшающего его повседневную и трудовую жизнедеятельность.
Процедура иссечения травмированной ноги является сложной и связана с риском развития многих послеоперационных осложнений. Таковыми становятся:
- медленное заживление культи;
- занесение инфекции, обусловленное неправильным уходом, нарушением принципов асептики;
- отмирание тканей в области раны, необходимость повторного иссечения;
- фантомные боли;
- сильная отечность, препятствующая ношению протеза;
- нарушения строения и функционирования тазобедренного сустава;
- закупорка крупных сосудов кровяными сгустками (тромбоз);
- обильные кровотечения;
- плохая переносимость анестезирующего вещества, возникновение аллергических реакций.
Учет имеющихся для пациента рисков и их грамотное предупреждение поможет снизить вероятность появления нежелательных последствий в послеоперационном периоде. В противном случае осуществляется реампутация.
Ампутация ноги – крайняя мера, к которой прибегают в случае, если медикаментозная терапия бессильна и пациент подвергается смертельной опасности. Процедура позволяет сохранить человеку жизнь, но является очень травматичной для его психики. Чтобы восстановление пациента после операции было максимально эффективным, требуется оказать ему своевременную и качественную психологическую помощь, направленную на принятие своего нынешнего физического состояния, коррекцию сложившихся жизненных целей, установок и ценностей. Благодаря психологической поддержке можно восстановить психоэмоциональный фон больного человека.
Реабилитационный период
Грамотно проведенная реабилитация позволит избежать осложнений, которые способны возникать после операции.
Восстановительный период подразумевает осуществление правильного ухода за культей и включает в себя:
- поддержание нормального состояния послеоперационного шва;
- массаж культи, способствующий снижению излишней чувствительности;
- ежедневное мытье теплой водой с мылом, контрастный душ;
- регулярное выполнение физических упражнений, направленных на возобновление нормального функционирования сохраненной мускулатуры;
- прохождение физиопроцедур, курса массажа;
- социальную адаптацию человека;
- установку протеза.
Чтобы смягчить кожу в области послеоперационного рубца, рекомендуют смазывать ее увлажняющим кремом. С позволения врача можно пользоваться народными методами.
Оформление после инсульта или инфаркта
Стоит отметить, что процесс получения инвалидности после инсульта ничем не отличается от стандартной процедуры, но все же стоит выделить некоторые особенности:
- Оформить инвалидность можно по истечении четырех месяцев с момента открытия больничного листа;
- Процедура сбора документов и подачи их в МСЭ стандартная. На основе полученных бумаг комиссия рассматривает конкретный случай и назначает инвалидность на год;
- По истечении года необходимо вновь пройти комиссию. Зачастую, за год функции организма восстанавливаются, и группа либо снимается, либо же присваивается 3 группа инвалидности. Но все же где-то половина пациентов сохраняет инвалидность.
Оформление инвалидности для пенсионера – возможность получить все необходимые средства для лечения и реабилитации, а также для получения надбавки к основной пенсии и льгот на предоставление ряда услуг.
Перечень болезней для 1, 2, 3 групп
Определенного списка болезней, при которых можно добиться признания инвалидности, не существует. Инвалидность может быть установлена исключительно по степени выраженности нарушений работы организма, блокирующих возможность человека нормально жить и работать. Минздрав РФ определил порядок отнесения заболеваний к различным категориям. Рассмотрим таблицу.
Таблица № 1. Перечень заболеваний для 1, 2, 3 групп
| Группа | Распространенные аномалии здоровья |
|---|---|
| Первая |
|
| Вторая |
|
| Третья |
|
Реабилитация и жизнь после операции по ампутации ноги
Ампутация конечности предпринимается как крайняя мера оказания медицинской помощи больному в результате травмы или заболевания. Она является тем методом лечения, к которому хирург прибегает в силу необходимости, когда у него не остается сомнений в полной утрате функции конечности.
Полноценная ампутационная культя бедра и голени формируется постепенно, ежедневными и систематическими упражнениями для опорно-двигательного аппарата. В раннем послеоперационном периоде необходимо выполнять следующий первичный комплекс мероприятий :
Для успешной выработки компенсаторной активности после ампутации нижней конечности огромное значение имеют тренировка силы и выносливости мышц, равновесия, координации движений , мышечно-суставного чувства, подвижности в суставах, выработка навыков самообслуживания.
Культя конечности как новый рабочий орган формируется на протяжении длительного времени после ампутации в совершенно новых условиях трофики. Методы формирования полноценной ампутационной культи зависят как от оперирующего хирурга, так и самого больного, который уже в хирургическом отделении вскоре после операции должен соблюдать определенные правила: обязательно быть активным участником лечебного процесса , помня о том, что наступил период двигательных перестроек и нужно терпеливо и упорно вырабатывать новые навыки ходьбы сперва на костылях, а потом на протезе.
Так уж повелось, что само понятие «инвалид » чаще всего рисует в воображении образ человека без ноги или руки — такой своеобразный грустный символ нуждающегося во внимании и заботе окружающих. Наверное, это не случайно. Потеря конечности вследствие ампутации может резко изменить судьбу человека, ограничивая его жизненную активность, лишая возможности трудиться по профессии, подчас драматически ломая личную жизнь. Поэтому нетрудно представить, какой бывает реакция больного, узнавшего от врачей, что без ампутации они бессильны его спасти.
Главные задачи замещения утраченной конечности решаются с помощью протезирования . Подавляющее большинство инвалидов (73 %) постоянно пользуются протезами и лишь 10% — периодически. Не могут передвигаться на протезах 17% инвалидов — это преимущественно инвалиды с культями на уровне верхней четверти бедра.
Как установить инвалидность
Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:
- заявление;
- направление на экспертизу;
- справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
- паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
- медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
- паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
- нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).
В каких случаях ампутируют ногу выше колена
Современные методы лечения сахарного диабета позволяют избежать большого количества негативных последствий и осложнений.
Все же в медицинской практике встречаются клинические случаи, когда из-за халатности врачей, безответственного отношения к собственному здоровью со стороны больного или неправильно подобранной методики терапии, развивается тяжелое поражение сосудов нижней конечности.
Пациентам, страдающим от сахарного диабета 1 типа, назначается хирургическое лечение с ампутацией ноги в области выше колена при наличии следующей симптоматики:
- диабетическая водянка, распространившаяся за пределы стопы, когда произошло поражение тканей голени вплоть до коленного сустава,
- 3-4 стадия гангрены с началом процесса некроза не менее 50% нижней конечности,
- засорение кристаллами сахара мельчайших кровеносных сосудов капилляров, которое распространилось на большую часть ноги,
- инфекционное заражение тканей ноги в месте расположения голени или коленного сустава, которое началось в результате получения механической травмы и плохого заживления раны, а также высокого уровня глюкозы в крови,
- тромбоэмболия крупных магистральных сосудов, что часто встречается у больных диабетом, которые ведут малоподвижный образ жизни, много сидят или находятся в стационарном положении стоя.