Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Лекарства по федеральной льготе для инвалидов на 2024 год от эпилепсии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с назначением лекарственных препаратов, или они долго отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в Департамент здравоохранения муниципального образования.
Отказ от льготы: есть ли выгода для инвалида?
Закон дает право каждому федеральному льготнику отказаться от получения натуральных социальных услуг, куда входит и обеспечение льготными лекарствами. В случае, если инвалид посчитает, что эта услуга ему ничего не дает, он может отказаться от нее в пользу денежной доплаты.
Если гражданин принимает положительное решение, то ему необходимо подать заявление в Пенсионный фонд по месту проживания. Это можно сделать при непосредственной явке в отделение, через портал «Госуслуги» или в МФЦ. При себе необходимо иметь документы для подтверждения личности и права на льготу.
Однако перед оформлением отказа необходимо тщательно взвесить все «За» и «Против». Так, с учетом февральской индексации размер доплаты в 2020 году будет составлять всего 896 рублей 57 коп.
Также в соцпакет, помимо непосредственно лекарств входит получение медицинских изделий и лечебного питания. В случае отказа льгот, все лекарства и медизделия придется приобретать только самостоятельно.
Кому положены бесплатные лекарства?
Право на пользование бесплатными лекарственными средствами предоставляется для строго определенного списка граждан, который зафиксирован в действующем законодательстве.
Помимо этого, перечень медпрепаратов, предоставляемых со скидкой, или вовсе бесплатно, чётко прописан в федеральных нормативных документах.
Выдача льготных лекарств гарантировано осуществляется для следующих категорий граждан:
- Граждане, принимавшие участие в ВОВ, а также военнослужащие, не входящие в состав армии СССР в период ВОВ;
- Лица, получившие группу инвалидности в период ВОВ, либо ведения других военных действий;
- Люди, имеющие награду «Житель блокадного Ленинграда»;
- Челны семей граждан, принимавших участие в ВОВ, умерших военных инвалидов и участников военных действий;
- Военнослужащие, награжденные за ведение боевых действий;
- Члены семей погибших граждан во время блокады Ленинграда;
- Трудящиеся в тылу в период ВОВ;
- Действующие военные;
- Дети до трёхлетнего возраста;
- Граждане, имеющие присвоенную группу инвалидности;
- Пострадавшие впоследствии атомной катастрофы на ЧАЭС;
- Дети из многодетных семей до шестилетнего возраста;
- Малообеспеченным категориям лиц. В том числе нуждающимся пенсионерам и другим категориям граждан, имеющим низкий уровень дохода;
- Женщины, вынашивающие ребенка.
Как выглядит льготный рецепт?
Уточнить список бесплатных препаратов, которые полагаются по конкретному заболевания, определенному пациенту, можно после осмотра доктора.
Квалифицированный специалист точно определяет патологию пациента и назначает индивидуальный курс лечения.
Льготный отпуск препаратов производится по рецепту врача, который назначает их в соответствии с показаниями медицинских обследований. Выписанный документ подписывается заведующим отделением и заверяется его печатью.
В обязательном порядке, на рецепте фиксируется срок его действия. В большинстве случаев, получить препараты в аптеке можно в течение одного месяца. Если необходимого лекарства нет в наличии, то его предлагают заменить медикаментом, имеющим аналогичное действие.
Продолжительность действия рецепта может продляться еще на срок до десяти дней, за которые аптека обязуется выдать требующееся бесплатное лекарство.
В случае если пациент теряет рецепт, либо нуждается в продлении курса лечения, то лечащий врач выписывает дополнительное заключение о потребности в бесплатных препаратах.
Получение льготного лекарства может осуществляться любым гражданином РФ, что особенно удобно, когда пациент не имеет физической возможности явиться в аптеку самостоятельно.
Информация по льготному лекарственному обеспечению граждан
Выписывание рецептов на лекарственные средства осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 14.01.2023 №4н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
- гемофилией,
- муковисцидозом,
- гипофизарным нанизмом,
- болезнью Гоше,
- злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
- рассеянным склерозом,
- лиц после трансплантации органов и (или) тканей.
- инвалиды войны;
- участники Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий;
- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.1941 по 03.09.1945 не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
- инвалиды;
- дети-инвалиды;
- лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
Обращаем внимание, что в 2023 году действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2023 год и на плановый период 2023 и 2023 годов, утвержденная постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа-Югры от 27.12.2023 №535п.
- Все то же удостоверение личности, причем лучше всего – паспорт;
- Документ, который действительно подтвердит, что вы имеете право на бесплатные лекарственные средства;
- Справка из госоргана о том, что вы действительно получаете на льготных основаниях различные соцуслуги по инвалидности.
В том случае, если Вы предоставили все необходимые документы доктору, он просто обязан выписать вам необходимые препараты по инвалидности. Однако здесь не стоит забывать о том, что бесплатный рецепт имеет совершенно другой внешний вид, нежели обычный рецептурный бланк. Именно благодаря такому спецбланку пациент вправе либо получить лекарство бесплатно в одном из аптечных учреждений, либо потребовать обратно те денежные средства, которые были потрачены на приобретение лекарства. Во втором случае следует в обязательном порядке иметь при себе чек.
- Диуретические ЛС;
- Антипиретические ЛС;
- Обезволивающие наркотического типа;
- Препараты, обладающие противовоспалительным действием;
- Лекарственные средства, показанные при эпилепсии;
- ЛС, показанные при болезни Паркинсона;
- ЛС допаминергического типа;
- Психолептики; ЛС, позволяющие бороться с депрессией;
- ЛС анксиолитического типа;
- Препараты психостимуляторного типа;
- Антибактериальные препараты бета-лактамного типа; Макролиды;
- ЛС, обладающие противогрибковым действием;
- ЛС, позволяющие бороться с паразитами;
- ЛС, позволяющие побороть вирус;
- Иммунодепрессанты;
- ЛС цитостатического типа;
- ЛС, позволяющие бороться с аритмией;
- Другие лекарства, относящиеся к жизненно важным.
Кроме того, существует и еще один пункт, который следует учитывать. Так, на рецепте указан срок, в течение которого инвалид может обратиться в аптеку для получения льготного лекарства. Как правило, этот срок составляет один месяц, но не для всех лекарств он одинаков – имеются и исключения. Так, если на бесплатном бланке выписан, к примеру, наркотический обезболивающий препарат, то инвалид сможет забрать его только в течение пяти дней после того, как рецепт был выдан врачом. Если же речь идет о ядовитых, либо о психотропных препаратах, то здесь на то, чтобы забрать лекарственное средство, больному отводится две недели. Бывает и такое, что пациент попросту теряет рецепт – в этом случае ему следует повторно обратиться к врачу, и, если правила того не запрещают, пациенту будет выписан еще один повторный рецепт.
К сожалению, случаются такие непредвиденные и не самые приятные ситуации, когда лекарства вам не то чтобы не хотят отпускать, но в аптечном учреждении их просто-напросто нет. Если такой неприятный случай случился с вами, то вы можете потребовать от аптеки, чтобы она выдала препараты в течение одного дня. К сожалению, не все инвалиды могут «подождать», но если время «терпит», а у аптеки все же нет возможности доставить вам лекарственное средство в течение одного дня, то вы можете опять же потребовать от учреждения, чтобы они доставили вам лекарство в течение десяти дней с того момента, как вы обратились к ним с рецептом.
Обеспечение лекарствами в стационаре
Лекарство, не входящее в перечень ЖНВЛП, может быть предоставлено пациенту по жизненным показаниям, в случае замены препарата из-за индивидуальной непереносимости, при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания или сопутствующих заболеваний, при лекарственной несовместимости препаратов. Эти факты должны фиксироваться в медицинских документах пациента. Назначаются дополнительные лекарства уже не единолично лечащим врачом, а согласовываются с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом, с врачебной комиссией стационара. Не входящие в стандарт лекарства предоставляются по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Иногда врачи поликлиник отказываются выписывать льготный рецепт при отсутствии лекарств в аптеке. Такие действия также неправомерны. По действующему законодательству, отсутствие лекарства в льготной аптеке не должно являться причиной отказа в выписке рецепта, наоборот, рецепт необходим, чтобы поставить его на отсроченное обслуживание.
Любой лекарственный препарат имеет два наименования: торговое и международное непатентованное (МНН). Чтобы получить лекарство под торговым наименованием — оригинальный препарат — пациент должен подтвердить индивидуальную непереносимость назначенного ему дженерика под международным наименованием. Для этого можно вызвать врача на дом или скорую помощь.
Если в момент обращения необходимое лекарство в льготной аптеке отсутствует, то нужно поставить рецепт на отсроченное обслуживание. В этом случае рецепт принимается аптекой на обеспечение и регистрируется в специальном журнале «неудовлетворенного спроса» или «отсроченного спроса». На рецепте сотрудник аптеки должен поставить отметку о дате постановки рецепта на учет, указать номер аптеки, расписаться и возвратить рецепт пациенту. В некоторых регионах аптеки забирают рецепт. В таком случае надо сделать копию рецепта, на которой аптека укажет номер и дату его регистрации в «Журнале отсроченного спроса». Это исключит недобросовестные действия сотрудника аптеки, который может позже сказать, что такого рецепта вообще не было.
Для получения льготного лекарства по региональной льготе пациент должен быть включен в региональный регистр льготников. Ознакомиться с территориальной программой государственных гарантий и региональным перечнем лекарств вы можете в лечебном учреждения вашего поселения на информационных стендах, на официальном сайте лечебного учреждения, в страховой компании, территориальном фонде ОМС, на сайте департамента здравоохранения региона. Если лекарство в региональный перечень не входит, то получить его можно по медицинским показаниям по решению врачебной комиссии поликлиники.
Информация по льготному лекарственному обеспечению граждан
Родителям маленьких детей хорошо знакомы цены на лекарства — обычная простуда может обойтись в 2-3 тысячи рублей. При этом уже более 10 лет в стране действует Постановление Правительства № 890 от 30.07.1994, о котором во многих муниципальных поликлиниках и больницах старательно умалчивают.
В Постановлении перечислены льготные категории граждан, имеющих право на обеспечение бесплатными медикаментами, а также приведен список бесплатных лекарств для детей. Перечень включает необходимый минимум из всех групп препаратов.
Перечень бесплатных лекарств утверждается в начале календарного года и действителен в течение всего года.
Правительство не стало делить детей на отдельные категории — список бесплатных лекарств до 3 лет одинаковый для всех, он не зависит от уровня дохода семьи, наличия или отсутствия у ребенка хронических заболеваний или статуса инвалидности.
Минздрав выделяет для каждого населенного пункта фиксированный размер средств для обеспечения бесплатными лекарственными препаратами. При превышении этого лимита выдача рецептов на бесплатные лекарства прекращается.
Кто может рассчитывать на бесплатные лекарства в 2020 году? Приведем список категорий детей, обладающих правом на получение льготных медикаментов:
1. Все малыши до 3 лет, проходящие амбулаторное лечение.
2. Дети дошкольного возраста (до 6 лет включительно) из семей, в которых воспитывается от 3-х детей.
3. Дети, имеющие инвалидность.
Важно! Родители лиц, получивших статус инвалидов детства, имеют право на бесплатные медикаменты до достижения подопечными возраста 18 лет.
Льгота не распространяется на мам, отказавшихся от соцпакета в пользу материальной выплаты.
Согласно Постановлению Правительства РФ для получения бесплатных лекарств ограничения по цене, количеству или срокам не существуют. Если ребенок болеет более двух раз в месяц, ему все равно положены лекарства в необходимом количестве.
Бесплатные лекарства до 3 лет ребенка, указанные в перечне Постановления Правительства, включают несколько групп востребованных препаратов:
1. Анальгетики — лекарства, предназначенные для снятия болевого синдрома (Парацетамол, Морфин).
2. Антигистаминные препараты — средства против аллергии (Супрастин, Клемастин).
3. Противовоспалительные — средства, останавливающие воспалительные процессы в организме и способствующие снижению температуры (Ибупрофен, Месалазин).
4. Противосудорожные — средства для лечения мышечных судорог и эпилепсии (Фенитоин).
5. Антиинфекционные препараты, или антибиотики — средства подавления бактерий и микробов (Ампициллин, Ванкомицин).
6. Антидепрессанты, нейролептики, антипсихотические и другие медикаменты, предназначенные для лечения нарушений в работе центральной нервной системы (Винпоцетин, Клозапин).
7. Группы препаратов для лечения диабета — сахароснижающие, улучшающие чувствительность к инсулину, гипогликемические средства (Глипизид, Инсулин растворимый).
8. Анксиолитики — препараты для устранения нарушений сна (Золпидем, Диазепам).
9. Средства для лечения грибка (Гидрокортизон).
10. Противовирусные — всем знакомые средства для лечения простуды и насморка, а также вирусов иного происхождения (Анаферон, Виферон, Ацикловир).
11. Средства, нормализующие работу ЖКТ — противодиарейные, адсорбенты и другие вещества, способствующие правильному пищеварению (Бифидобактерии бифидум).
Указанные препараты присутствуют в различных формах, среди которых таблетки и капсулы, порошки и суспензии, капли и растворы, мази и гели. Распространенные медикаменты и их наиболее распространенные формы присутствуют в аптеке практически всегда.
Следует отметить тот факт, что изначально в Правительстве не планировали ограничивать медикаментозные средства списком. Предполагалось, что каждое лекарство, выписываемое педиатром для лечения ребенка до 3 лет, станет доступным в аптеке бесплатно. Но на сегодня лекарства ограничены строгим списком, формируемым региональными властями, а входят в него лишь несколько десятков наименований.
В каждом регионе в зависимости от финансовых возможностей федеральный список лекарств дополняется своим. Поэтому перечень лекарственных препаратов для детей до 3 лет и детей до 6 лет из многодетных семей может включать от 189 до 400 наименований.
Совет! Чтобы точно узнать, какие лекарства доступны родителям в своем регионе проживания, следует обратиться в поликлинику по месту жительства. Информацию могут предоставить в регистратуре или у педиатра.
При определенных заболеваниях детям до 18 лет также полагаются бесплатные лекарства.
Для получения рецепта на лекарство необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления. На дому педиатр рецепты не выписывает.
Для выписки рецептов используются особые бланки (форма 148-1/уО4л), на которых ставится 2 печати: врача (педиатра) и поликлиники.
Рецепт выдается в трех экземплярах:
— первый экземпляр врач вклеивает в амбулаторную карточку малыша;
— второй и третий экземпляры отдаются родителям для получения лекарства в аптеке.
Для выписки рецепта врачу необходимы следующие документы (вместе с ксерокопиями):
— свидетельство о рождении малыша;
— СНИЛС и полис ОМС, оформленные на ребенка;
— документ, подтверждающий место жительства малыша (справка из ЖЭКа).
Внимание! В рецепт на этом бланке должны входить только те препараты, которые включены в список бесплатных лекарств детям до 3 лет.
Получить препараты можно в любой из муниципальных аптек населенного пункта. Обычно информацию об адресах аптек выкладывают на официальном сайте округа или района. Обо всех государственных аптеках поблизости известно и самому педиатру.
Важно! Педиатр не вправе требовать от родителей справку о доходах для признания семьи нуждающейся в льготах. Бесплатные лекарства детям до 3 лет — это общедоступная льгота, не имеющая зависимости от уровня дохода семьи.
Льготные лекарства инвалидам 2 группы
Какие именно бесплатные лекарства могут быть выписаны в конкретном случае можно уточнить у лечащего врача или у представителя страховой медицинской организации, которая оплачивает лечение.
Льготные лекарственные препараты выписываются лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями, рецепты заверяются заведующим отделением.
На рецепте обязательно указывается срок его действия, обычно один месяц. Это время, в течение которого лекарство должно быть получено в аптеке. В случае отсутствия препарата может быть предложено лекарство аналогичного действия.
Срок действия рецепта может быть продлен и в этом случае аптека обязана в течение 10 дней организовать выдачу запрашиваемого препарата.
При необходимости продолжить лечение, а также в случае утери рецепта, врач обязан выписать препарат повторно.
Бесплатное лекарство по выписанному врачом рецепту может получить любой человек, которому будет передан рецепт. Это особенно важно, когда больной сам не в состоянии забрать необходимое ему лекарство.
Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.
Достаточно зарегистрировать ребенка по месту жительства и получить медицинский полис и СНИЛС в отделении пенсионного фонда, чтобы в дальнейшем при необходимости получать бесплатные препараты.
Если заболел младенец, родители смело могут требовать у педиатра рецепт на бесплатные таблетки. Врач не должен отказать, но может попытаться слукавить, ответив, что нет нужных бланков для перечня препаратов, назначаемых безвозмездно.
В такой ситуации нужные бумаги найдутся у заведующего поликлиникой или его заместителя. Если откажет руководство, то нужно пожаловаться в Росздравнадзор или профильное министерство через официальные сайты.
Специалисты рекомендуют родителям придерживаться советам, указанным ниже, для приобретения бесплатных лекарственных препаратов для ребенка:
- перед истребованием бесплатных рецептов стоит убедиться, что препарат входит в региональный список льготного типа;
- список представлен в свободном доступе в поликлинике, а также на официальном ресурсе местного органа Министерства Здравоохранения;
- льгота не ограничивается по времени. Если малыш перенесет несколько заболеваний за месяц, то его будут обеспечивать все время;
- в соответствии с новыми правовыми актами, медицинский работник имеет право указывать только действующее вещество, а конкретную марку уже подбирает фармацевт;
- если лекарства не оказалось по выписанному рецепту, то можно купить его за свои средства, а затем возвратить через страховую компанию все затраты;
- приобрести препараты возможно в каждой социальной аптеке, а не в конкретной, которую называет медицинский работник;
- стоит записывать все приобретения в отдельную тетрадь. В ней проставляется отметка о препарате в поликлинике и в аптеке;
- при отказе в медицинском учреждении в выдаче рецепта, можно обратиться в страховую компанию, а также в Министерство Здравоохранения.
Ответы на вопросы по льготному лекарственному обеспечению
В соответствии с государственной политикой при формировании перечня приоритет отдан отечественному производителю. В региональном Перечне лекарственных препаратов, 134 позиции международных непатентованных наименований из 188 представлены отечественными препаратами. Таким образом, ассортимент лекарственных препаратов отечественного производителя представлен по этим позициям достаточно широко и позволит обеспечить лечение в необходимых случаях.
В действующих законах очень строго прописан порядок льготного обеспечения – закупка по действующему веществу (или международному непатентованному наименованию) на аукционах. При обеспечении льготников используется тот препарат, который закуплен на аукционе. Нужно помнить, что лекарственные препараты, назначаемые по одному международному непатентованному наименованию могут иметь разные торговые наименования, но лечебный эффект у них одинаковый
Министерством здравоохранения Красноярского края разработан порядок выписки лекарственных препаратов гражданам пенсионного возраста и направлен в медицинские организации края. В соответствии с порядком лечащий врач может назначить лекарственные препараты для лечения затяжных и хронических заболеваний гражданам пенсионного возраста с выпиской льготных рецептов на курс лечения до 3-х месяцев. Лечащий врач определяет, с какой периодичностью необходимо наблюдать пациента и на какой период выписывать льготные рецепты. Для урегулирования вопроса о необходимости выписки Вам лекарства на три месяца , нужно обратиться к заведующей поликлиникой.
В краевом бюджете на льготное лекарственное обеспечение населения края на 2013 год по всем источникам финансирования предусмотрено
1млрд. 349,35 млн. рублей, в том числе по постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 по категориям заболеваний и группам населения – 1154,6 млн. рублей; с 50% скидкой: на лекарственное обеспечение пенсионеров и ветеранов труда – 188,3 млн. рублей; тружеников тыла – 4,8 млн. рублей; репрессированных и реабилитированных лиц – 1,6 млн. рублей. Отпуск лекарственных препаратов осуществлен в полном объеме выделенных финансовых средств.
Чтобы получить компенсацию за лекарства, пенсионерам и инвалидам необходимо соответствовать ряду критериев на получение вычета по лекарственным средствам. Полный список лиц, которые могут рассчитывать на льготы, легко в упомянутых выше нормативных документах. В эту категорию входят:
- Инвалиды и участники ВОВ.
- Субъекты, участвующие в устранении аварий и катастроф, связанных с радиацией.
- Люди, получившие боевые травмы.
- Лица с инвалидностью первой и второй группы.
- Герои РФ и СССР.
- Граждане РФ, пережившие репрессии.
- Физлица из группы льготной категории.
- Лица с тяжкими заболеваниями.
- Дети до трех лет.
Для упомянутых лиц список лекарств утверждается ПП России №890. Решение по дополнительной помощи в каждом регионе принимается индивидуально. В аптеках формируется специальный фонд, делающий необходимые лекарства доступными для всех представителей льготных категорий, в том числе детей.
Льготные и бесплатные лекарств: куда жаловаться на отсутствие
К сожалению, на практике нередко возникают ситуации, когда врач отказывает в выписке соответствующего рецепта по причине того, что соответствующий лекарственный препарат на данный момент отсутствует в аптеке. Соответственно, такой отказ является незаконным, поэтому может быть обжалован в установленном законом порядке.
После того, как полностью заверенный рецепт оказался на руках, льготнику следует обратиться в ближайшую аптеку, которая принимает участие в программе бесплатного обеспечения лекарствами. На практике нередко возникают ситуации, когда требуемого препарата на данный момент времени нет в наличии. В таком случае провизор должен вписать его в отсроченное обслуживание и сделать об этом соответствующую пометку в специализированном журнале.
Список бесплатных лекарств для инвалидов
Тем не менее, закон однозначно говорит о праве льготников на лекарства, и закон должен выполняться, поэтому если врач отказывается выписывать льготный рецепт, нужно давить на администрацию больницы, жаловаться в свою страховую компанию, местный минздрав и, наконец, в прокуратуру. Если не отстаивать свои права, соблюдать их государство само по себе не будет.
Каков порядок получения бесплатных лекарств инвалидами? Как происходит обеспечение бесплатными лекарствами инвалидов? Для получения бесплатного лекарственного средства в аптеке сначала получите рецепт, который выписывает специалист. Иначе ни в одном аптечном учреждении вам не выдадут бесплатных медикаментов. К доктору обязательно возьмите всю нужную документацию для выписки бесплатного рецепта.
Федеральные льготы на лекарства в России в 2022 году
На каждый год Правительством Российской Федерации устанавливается перечень лекарств, на которых распространяются федеральные льготы. Список 2022 года регламентирован распоряжением Правительства России от 23 октября 2022 года № 2323-р и его приложением № 1. Перечень этот включает в себя жизненно необходимые лекарства для лечения нескольких групп заболеваний.
• ветераны Великой Отечественной войны,
• лица, пережившую блокаду Ленинграда,
• бывшие заключенные фашистских концлагерей,
• участники боевых действий в Афганистане, Сирии, Чечни и других горячих точках,
• семьи военнослужащих, погибших при исполнении воинского долга,
• лица, имеющие ордена и другие государственные награды СССР и РФ,
• лица, пострадавшие в результате катастрофы в Чернобыле,
• дети до 3-х лет (члены многодетных семей — до 6 лет),
• дети, признанные инвалидами,
• нетрудоустроенные инвалиды I и II групп,
• коренные народности регионов севера России.
Препараты от эпилепсии
Медикаментозное лечение эпилепсии — основной вид терапии, который в 75-80% случаев помогает ослабить и сократить приступы. Антиэпилептические препараты (АЭП) назначают, исходя из типа и стадии развития заболевания, индивидуальных особенностей организма, возраста и общего состояния. АЭП используют в виде таблеток и капсул, сиропов, порошков, инъекций. Чтобы получить максимальный эффект от лекарств, врачи дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, диету.
Антиконвульсанты помогают предупредить, ослабить или полностью снять эпилептический припадок. Противосудорожные средства блокируют возбуждение нервных клеток и активизируют ГАМК-рецепторы, которые угнетают возбуждение. Сегодня врачи назначают лекарства на основе таких активных компонентов:
Некоторые врачи в качестве профилактики и дополнительной стимуляции положительного эффекта от препаратов назначают БАДы. Не рекомендуется самостоятельно выбирать биологические добавки — несмотря на растительное происхождение, определённые компоненты могут навредить.
- Твёрдые (таблетки, капсулы). Бывают замедленными и немедленными. Первые используют чаще из-за отсутствия резкого роста концентрации активного вещества, что приводит к её быстрому снижению и уменьшению эффекта — так работают таблетки немедленного действия. Замедленный тип предпочтительнее из-за длительного сохранения эффекта, что позволяет максимально сократить количество приёмов лекарств.
- Растворимые. Гранулы можно растворять в воде или йогурте — такой способ употребления хорошо подходит маленьким детям или людям с нарушениями глотательной функции.
- Жидкие (капли, сиропы). Считаются самыми удобными для лечения детей и пожилых людей из-за лёгкости применения. Обычно в упаковке предусмотрены мерные приспособления (ложка, шприц).
- Инъекции. Незаменимы в срочных ситуациях благодаря высокой биодоступности, когда необходимо быстро снять острый приступ. Чаще применяются в стационаре или врачами скорой помощи.
Витаминные и минеральные комплексы особенно необходимы маленьким детям или людям, придерживающихся кетогенной диеты. При эпилепсии у больного ограничено питание, что негативно сказывается на физическом и умственном развитии. Какие витамины и минералы восстанавливают работу организма:
Аспирационная пневмония — одно из самых опасных осложнений. Во время приступа у больного эпилепсией может быть рвота, он может заглотнуть рвотные массы и пищу. При аспирационной пневмонии в начальном периоде больного беспокоит сухой непродуктивный кашель, общая слабость и незначительное повышение температуры тела. При развитии осложнения температура повышается до значительных цифр, присоединяется боль в груди и озноб, а кашель сопровождается пенистой мокротой с кровью. Через 2 недели в легком образуется абсцесс и диагностируется эмпиема (значительное скопление гноя) плевры.
Клинические проявления идиопатической эпилепсии начинаются в детском возрасте. Чаще всего структурные изменения мозга отсутствуют, но имеется высокая активность нейронов. Нет и выраженного когнитивного дефекта. Прогноз при этой форме эпилепсии чаще благоприятен, пациенты хорошо себя чувствуют на антиэпилептических препаратах, которые значительно уменьшают количество приступов и позволяют добиться длительной ремиссии.
- одиночными припадками той или иной формы;
- серийными припадками, которые следуют друг за другом с короткими интервалами (от минут до часов); во время этих интервалов к пациенту возвращается сознание;
- в форме эпилептического статуса — состояния, протекающего длительно, иногда в течение нескольких лет. Характеризуется изменением поведения, сознания, двигательных функций. Изменения вызваны постоянными эпилептическими разрядами нейронов головного мозга, что подтверждается электроэнцефалографическими методами. В более узком смысле эпилептическим статусом называют припадок, длящийся более 30 минут или повторные припадки, между которыми пациент не возвращается в сознание. Внезапно возникший эпилептический статус генерализованных тонико-клонических припадков — это опасное для жизни состояние, требующее экстренной госпитализации.
К неклассифицируемым эпилептическим припадкам относят приступы со клиническими проявлениями, не относящимися к вышеперечисленным категориям, например, приступы с ритмичным движением глаз, жевательными движениями челюстями и плавательными движениями конечностями.
По данным ВОЗ, эпилепсией в активной форме страдает во всём мире примерно каждый 4-10 человек из 1000 — это одно из самых распространённых неврологических заболеваний [20] . В странах с низким уровнем дохода эпилепсия встречается чаще, что связано с повышенным риском заболеть малярией и нейроцистицеркозом, менее развитой структурой здравоохранения и повышенным травматизмом при ДТП. ВОЗ утверждает, что почти 80 % людей с эпилепсией живут в странах с низким и средним уровнем дохода [20] . При этом при должной диагностике и лечении большая часть пациентов с эпилепсией могут жить без приступов и ухудшения качества жизни.
Противоэпилептические препараты
Современное лечение противосудорожными препаратами началось с использования бромидов. Их начали применять с 1853 года и использовали на протяжении полвека. В течение этого времени были разработаны более новые препараты, которые постепенно заменили бромиды, так как последние вызывали большое количество побочных эффектов.
В каждой стране цена противоэпилептических препаратов в аптеках будет отличаться по разным причинам. В некоторых странах часть стоимости оплачивается государством (входит в корзину субсидированных медикаментозных препаратов), что значительно снижает конечную стоимость для пациента.
Несмотря на громадные средства, которые идут на исследования и производство новых препаратов от эпилепсии, у 30% пациентов приступы будут продолжаться и им потребуются другие решения, такие как: оперативное лечение, кетогенная диета, имплантация стимулятора блуждающего нерва, либо приём препаратов на основе медицинского каннабиса, обогащенными CBD. Подробнее о лечении пациентов с устойчивым к медикаментозной терапии видом заболевания читайте на странице Фармакорезистентная эпилепсия.
Некоторые противоэпилептические препараты имеют высокую стоимость и на это есть своя причина. Время разработки каждого препарата включает в себя различные этапы и тесты. Из-за этого время разработки и внедрения каждого препарата достаточно велико – для того, чтобы создать препарат, который будет отвечать всем стандартам регулятора, может понадобится более 5 лет. Стоимость разработки при этом составляет примерно 500 млн. долларов. Именно поэтому новые противоэпилептические препараты нового поколения, которые начали использовать относительно недавно, имеют высокую стоимость.
Региональные льготы на лекарства в 2022 году
- Все льготные медикаменты предоставляются только по надлежащим образом оформленному рецепту. При этом обычно процедура его выписывания на региональном уровне гораздо проще и быстрее, чем на федеральном. Субсидированный рецепт выписывается на спец. бланке. Он не считается действительным без подписи лечащего доктора и печати клиники.
- Помимо рецепта нужно собрать пакет документации для подтверждения своего права.
- Преференция назначается в виде денежной субсидии, размер которой определяется на общегосударственном уровне.
- Получить деньги можно или в ПФ по предъявлении паспорта, или непосредственно на банковскую карточку.
- Льготные медикаменты отпускаются обычно только в некоторых аптеках, названия и адреса которых предоставят вместе с наименованиями лекарств в каждом конкретном регионе.
- Все чеки следует хранить, если в регионе предусмотрена частичная компенсация приобретенных лекарств раз в год.
- Финансово хорошо обеспеченные области могут за свой счет расширять количество получателей медикаментов и включать дополнительные препараты в стандартный пакет.
Сегодня в РФ практически везде действует региональная льгота на необходимые лекарства, позволяющая малоимущим категориям населения приобрети необходимые медикаменты. Эта востребованная мера соцподдержки действует в РФ в рамках госпрограммы «Здоровье».
Льготные лекарства на 2022 год
- противогрибковые и противовирусные средства;
- гормоны;
- противосудорожные, анксиолитические и антипсихотические вещества;
- противовоспалительные средства нестероидного образца;
- опиоидные и ненаркотические анальгетики;
- снотворные и антидепрессанты;
- антибиотики;
- лекарства для лечения пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
- средства от паркинсонизма, подагры и аллергии.
- Этилметилгидроксипиридина сукцинат;
- Бетагистин;
- Амитриптилин;
- Флуоксетин;
- Аминофенилмасляная кислота;
- Тизанидин;
- Кломипрамин;
- Пипофезин;
- Винпоцетин;
- Глицин;
- Сертралин;
- Имипрамин;
- Пирацетам;
- Пароксетин.