Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие заболевания дают право на инвалидность». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Инвалидность — это состояние человека, приобретенное вследствие отклонения в состоянии здоровья, связанное с длительным нарушением функций организма в результате заболевания или травмы. Закон устанавливает перечень состояний инвалидности и заболевания, которые приводят к правилам ее приобретения. В зависимости от режима инвалидности могут быть приняты меры государственной поддержки — денежные выплаты, бесплатные лекарства, налоги, работа или другие льготы.
Законодательная основа установления группы инвалидности
С сегодняшнего дня этот вопрос регулируется различными правовыми актами.
- Федеральный закон №181 от 181-1995 года — Фото,
- 13-4/10/V-4132 Минтруда РФ от 29. 05. 2019 г. разъясняет правила, по которым осуществляется направление и расследование в отношении лиц с ЧМТ.
- Минтруд России № 585Н от 27. 08. 2019 содержит конкретные классификации и критерии, которые должны применяться при проведении медико-социальной экспертизы.
- 05. 04. 2022 № 588 Правительства РФ, регламентирующее инвалидность по новому закону 2022 года (точнее по внутреннему закону), объясняет перспективу изменений в ближайшие годы.
Группы инвалидности определяются на основании результатов оценки МСЭ степени нарушения функций организма вследствие их повреждения. Условия, при которых человек признается инвалидом, перечислены в таблице ниже.
Здоровье Болезнь
Устойчивое повреждение функций организма вследствие болезни, травмы или дефекта
Функциональное повреждение организма вследствие дефекта, болезни или травмы.
Полная или частичная потеря дееспособности.
- Самолечение,
- Самостоятельное передвижение,
- Пространственная ориентация,
- Контакт,
- Обучение,
- Работа.
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Пересмотр поэтапной инвалидности в 2022 году с учетом новых правил.
Шаг 1. Обратитесь в многопрофильную больницу (государственную, предвыборную или частную, с соответствующим разрешением) для проведения обследования и референдума по медико-социальной экспертизе.
Направление составляется медицинскими специалистами. Включает:
- Полная информация о состоянии вашего здоровья и результаты обследования,
- информация о выбранном гражданином формате экзамена (полное или частичное посещение),
- как получить оповещения и документацию (в личном кабинете в Госуслугах, лично в офисе MMSE или по почте).
Если медицинское учреждение отказывается выдать направление на МСЭ, гражданин получает уведомление от врачебной комиссии (региональной или федеральной) или любой врачебной комиссии, на которую может повлиять Росздравнадзор.
Шаг 2. Врачебная комиссия самостоятельно подает направление и всю информацию, необходимую для проведения экспертизы СМО.
Дальнейшие инструкции по лечению заболевания зависят от формы экспертизы. Если гражданин выбирает внесудебную экспертизу, на этом процесс заканчивается. Остается только ждать решения.
Шаг 3: Если SSI проводится напрямую, приступайте непосредственно к экспертизе.
Нет необходимости собирать и приносить в офис еще один пакет документов. Все приходит из направляющей организации.
Помимо БСЭ, экспертиза проводится на дому, если вы не можете туда приехать.
- Дома, если человек не путешествовал по состоянию здоровья,
- В медицинском учреждении, куда человек поступил,
- В учреждении социального обеспечения,
- в тюрьме.
Шаг 4: Загрузите справку с подтверждением инвалидности и IRP.
Справка с подтверждением инвалидности и программа ИПР (программа восстановления) доставляется в офис MSE или отправляется
- заказным письмом,
- через ворота Госуслуг.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40–60 % по итогам МСЭ.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по постановлению № 588 с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат МСЭ — очный или заочный (п. 28 постановления). В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба вида МСЭ.
Очное освидетельствование МСЭ проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности в присвоенной группе;
- если требуются дополнительные обследования для определения группы;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2023 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет для организации МСЭ. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты МСЭ — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам для определения группы:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности и группы (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Итак, инвалидность без необходимости переосвидетельствования устанавливается при следующих болезнях и травмах:
- злокачественные и неоперабельные доброкачественные опухоли (это все про онкологию и рак);
- удаление гортани при операции;
- слабоумие – врожденное или появившееся;
- прогрессирующие болезни нервной системы, в том числе головного мозга, с серьезными нарушениями зрения, передвижения и речи;
- тяжелые формы воспалений кишечника;
- ишемическая болезнь сердца и дыхательные болезни (при определенной тяжести);
- врожденные аномалии костей и мышц, затрудняющие движение;
- повреждения головного и спинного мозга с тяжелыми последствиями;
- хроническая болезнь почек 5 стадии (при невозможности трансплантации);
- цирроз печени;
- неизлечимые наследственные нарушения обмена веществ при тяжелом их протекании;
- системный склероз в тяжелой форме;
- шизофрения, эпилепсия при ярко выраженном нарушении психических функций;
- ДЦП;
- слепота, глухота;
- ВИЧ-инфекция в запущенных стадиях, а также ряд других заболеваний.
Отдельный перечень болезней имеется также для признания несовершеннолетнего ребенком-инвалидом до 14 лет и до 18 лет, без регулярных переосвидетельствований. Хотя, бывает, и детям с тяжелой формой ДЦП приходится проходить врачебную комиссию каждый год.
Важно понимать, что наличие заболевания из списка — это только первый шаг к присвоению инвалидности. После установления диагноза порядок следующий: больница или поликлиника направляет пациента на медико-социальную экспертизу в соответствующее бюро МСЭ (ранее они назывались ВТЭК). И уже там комиссия из врачей оценивает состояние здоровья человека и его симптомы по критериям, о которых поговорим ниже, и выносит свой вердикт.
Заболевания и нарушения, при которых гражданин имеет право оформить инвалидность
Согласно законодательным актам, гражданин имеет право оформлять статус лица с ограниченными возможностями после травмирования. Для определения группы, от которой зависит сумма социальных выплат, необходимо акцентировать внимание на следующем перечне патологий и нарушений:
- Новообразования и патологии разных системы и органов, которые не поддаются терапии и являются неоперабельными.
- Профессиональные заболевания и травмы, которые были получены гражданином на рабочем месте.
- Ранения, которые были получены лицом в результате участия в боевых действиях.
- Излучение, воздействующее на организм радиоактивными частицами.
- Гражданину ранее был присвоен статус «ребенок-инвалид».
Группа присваивается лицу, у которого ограниченные возможности, нарушенная функциональность систем организма. Обязательно требуется полное медицинское обследование, на основании которого гражданину присваивается инвалидность. Получить статус можно при наличии в анамнезе таких патологий:
- нарушения работы и заболевания органов дыхания, среди которых туберкулез, силикоз;
- заболевания системы кроветворения и сердечно-сосудистой системы (а также при наличии импланта в сердце, ВИЧ и гемофилии);
- патологии желудочно-кишечного тракта (а также при проблемах с челюстью);
- заболевания мочеполовой системы или отсутствие одной почки;
- расстройства по психологическому типу;
- офтальмологические и отоларингологические патологии;
- онкология – вне зависимости от органов, систем организма и стадии развития.
Список заболеваний и нарушений работы органов, при которых присваивается 1, 2 или 3 группа инвалидности:
| Группа инвалидности | Перечень заболеваний |
| Первая группа |
|
| Вторая группа |
|
| Третья группа |
|
Новые правила получения инвалидности в 2023 году
В 2023 году вступят в силу новые законодательные акты, регулирующие порядок получения инвалидности. Они предусматривают изменения в условиях и процедуре оформления и установления инвалидности.
Какие группы инвалидности предусмотрены новым законодательством и какой порядок прохождения присвоения инвалидности?
- Влияют ли различные заболевания на размер инвалидности?
- Что дает бессрочная инвалидность и кому она положена?
- Какие документы необходимо собрать для оформления инвалидности?
Для оформления инвалидности необходимо пройти пошаговую процедуру, основа которой состоит из следующих этапов:
- Обращение в Медико-социальную экспертизу (МСЭ).
- Рассчитать группу инвалидности и определить список заболеваний, для которых предусмотрена инвалидность.
- Собрать необходимый пакет документов для оформления инвалидности, включающий медицинские заключения, анализы и другие документы, подтверждающие наличие заболевания.
- Оформить инструкцию по оформлению инвалидности на основе предоставленных документов.
В новом законодательстве определены различные группы инвалидности, которые являются основой для присвоения инвалидности:
- 1 группа инвалидности — наиболее тяжелая, когда человек нуждается в постоянной помощи других лиц.
- 2 группа инвалидности — средней степени тяжести, когда человек нуждается в регулярной помощи.
- 3 группа инвалидности — легкой степени тяжести, когда человек нуждается в периодической помощи.
Кому положена бессрочная инвалидность
Бессрочная инвалидность – это особый статус, который дается лицу, у которого есть тяжелое заболевание или состояние здоровья, которое не подлежит выздоровлению. Как правило, такая группа инвалидности присваивается на всю жизнь.
Для того чтобы получить бессрочную инвалидность, необходимо проходить медико-социальную экспертизу (МСЭ). В 2023 году вступили в силу новые правила для установления инвалидности, поэтому требования и порядок оформления групп инвалидности могут отличаться от предыдущих лет.
Для определения группы инвалидности учитывается список заболеваний, который основан на законодательной базе. На признание лица инвалидом в том или ином заболевании влияют различные факторы и условия оформления инвалидности:
- тяжесть заболевания и его последствия;
- наличие или отсутствие возможности для себя обеспечивать жизнедеятельность;
- ограничения в самообслуживании;
- бытовые ограничения, связанные с необходимостью постоянного ухода и помощи других людей;
- наличие или отсутствие возможности трудоустройства и самостоятельного заработка;
- состояние здоровья в целом.
Чтобы оформить инвалидность и получить бессрочную группу, необходимо собрать пакет документов и пройти процедуру МСЭ. Важно отметить, что процесс прохождения МСЭ подразумевает медицинское и социальное обследование, а также оценку нарушения функций мозга.
Новый порядок установления групп инвалидности в 2022 году предусматривает рассмотрение результатов МСЭ с учетом определенных критериев и категорий заболеваний. Размер выплат, которые положены инвалидам, также определяется их группой инвалидности.
Заболевания для I группы инвалидности
Изменения в законодательной базе о новых правилах получения инвалидности вступят в силу с 2023 года. Новый список заболеваний для присвоения группы инвалидности определен и дает возможность рассчитать размер выплат и условия их оформления. Разная группа инвалидов будет иметь разные выплаты и положены разные пакеты документов на оформление и подтверждение инвалидности.
Заболевания, которые влияют на присвоение группы I инвалидности, определены в новой таблице и требуют особых условий и документов для их оформления. Основой для присвоения этих заболеваний группы I инвалидности является их серьезность и степень ограничения в обычной жизнедеятельности человека.
Какие заболевания входят в список для группы I инвалидности и какие условия нужно собрать для их оформления? Для каждого заболевания имеется отдельная положенная пошаговая инструкция, которую необходимо следовать для правильного оформления и присвоения инвалидности.
| Заболевание | Как оформить? |
|---|---|
| Заболевание 1 | Инструкция: как и где собрать все необходимые документы для оформления инвалидности по заболеванию 1 |
| Заболевание 2 | Инструкция: как и где собрать все необходимые документы для оформления инвалидности по заболеванию 2 |
| Заболевание 3 | Инструкция: как и где собрать все необходимые документы для оформления инвалидности по заболеванию 3 |
| Заболевание 4 | Инструкция: как и где собрать все необходимые документы для оформления инвалидности по заболеванию 4 |
| Заболевание 5 | Инструкция: как и где собрать все необходимые документы для оформления инвалидности по заболеванию 5 |
Чтобы оформить инвалидность по одному из заболеваний, указанных в таблице для группы I инвалидности, необходимо пройти ряд медицинских и социально-экономических экспертиз, а также прохождение МСЭ. В зависимости от занимаемой социально-трудовой позиции и возраста, размер выплат может варьироваться.
Где искать требования
Процесс оформления инвалидности описан в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».
В этом документе перечислена совокупность необходимых условий для признания гражданина инвалидом :
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Оформление группы инвалидности: в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на два года, остальные – на один год. До 18 лет присваивается категория «ребенок-инвалид». В некоторых случаях группа инвалидности присваивается на весь срок жизни, без переосвидетельствования, это делается в тех ситуациях, где невозможна корректировка состояния и очевидно, что здоровье человека не изменится в лучшую сторону с течением времени.
При присвоении инвалидности указывается ее причина:
- Общее заболевание.
- Трудовое увечье.
- Профессиональное заболевание.
- Инвалидность с детства.
- Военная травма.
- Заболевание, полученное в период военной службы.
- Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС.
- И другие причины, полный список вы сможете найти в Постановлении Правительства, упомянутом выше.
Статистика инвалидности в России и в мире выглядит следующим образом:
- Согласно статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), в 2015 году в мире проживало более 1 миллиарда инвалидов (людей с ограниченными возможностями). Это составляет 15% от всего населения.
- Примерно 110-190 миллионов людей старше 15 лет имеют значительно ограниченные возможности в деятельности.
- В России, по данным Первого российского портала для инвалидов, проживает более 10 миллионов человек с ограниченными возможностями, что составляет 7% от общей численности населения.
- В целом во всем мире имеется тенденция к увеличению количества инвалидов.
- Инвалиды чаще, чем остальные люди, нуждаются в медицинской помощи. Но из-за ограниченных возможностей они не всегда могут её получить. Проблема неудовлетворенности медицинских потребностей людей с ограниченными возможностями остро стоит во всем мире.
Россия следует принципам политики в отношении людей с ограниченными возможностями, которые были выработаны мировым сообществом в последние десятилетия:
- Правительство страны должно создавать систему, которая помогала бы устранить причины инвалидности, бороться с её последствиями.
- В 1993 году эксперты ООН пришли к выводу о том, что нетрудоспособность в первую очередь создана самим обществом. Правительство должно обеспечивать такие условия, при которых инвалиды могли бы добиваться во всех сферах тех же результатов, что и здоровые люди.
- Инвалид должен быть полноценным членом общества, иметь права и обязанности, а государство должно обеспечивать их соблюдение.
- При проведении любых мероприятий нужно учитывать особенности инвалидов из разных групп, так как изначально они имеют разные возможности.
В зависимости от степени утраты работоспособности и способности к самообслуживанию, различают три группы инвалидности:
- I группа. Способность к самообслуживанию полностью утрачена. Инвалид зависит от окружающих, постоянно нуждается в их помощи и уходе. Способность к передвижению утрачена, человек не может передвигаться без чужой помощи. Отмечается дезориентация во времени и пространстве. Человек не может общаться с окружающими, не в состоянии контролировать свое поведение.
- II группа. Способность к самообслуживанию утрачена частично: инвалид в состоянии себя обслуживать и передвигаться, но только с использованием специальных приспособлений или с помощью окружающих. Трудоспособность утрачена, либо человек может выполнять определенные виды работы, но нуждается в специальных условиях, особом оснащении рабочего места, посторонней помощи. Способность к обучению утрачена, либо человек может обучаться в специальных учебных заведениях, по особой адаптированной программе, либо только в домашних условиях. Ориентация во времени и пространстве, контроль над своим поведением возможны с помощью посторонних. Для того чтобы общаться с окружающими людьми, нужна посторонняя помощь или специальные устройства.
- III группа. Человек может себя обслуживать, применяя специальные вспомогательные средства. Он может передвигаться, но медленнее, чем здоровые люди, на меньшие расстояния. Способность к обучению сохраняется, но нужен специальный режим, помощь других людей помимо педагогов. Люди с третьей группой инвалидности не могут работать по профессии, вынуждены выполнять менее квалифицированную работу, в меньших объемах. Для адекватной ориентации во времени и пространстве нужны вспомогательные устройства. Скорость общения снижается, человек способен усваивать и передавать меньшие объемы информации.
Можно ли работать с инвалидностью?
Инвалиды I группы – это люди, которые полностью утратили трудоспособность. Это не просто зафиксировано в документах: физическое состояние человека объективно не позволяет ему не только работать, но и даже обслуживать себя.
Инвалиды II группы полностью утрачивают способность к какому бы то ни было профессиональному труду, причем не только по своей, но и по любой другой профессии.
У инвалидов III группы сохраняется так называемая остаточная трудоспособность, которая позволяет им:
- работать на сокращенном рабочем дне;
- работать на полном рабочем дне, но не регулярно;
- работать по другой профессии, для которой требуется значительно более низкая квалификация.
Дети-инвалиды имеют физические и интеллектуальные ограничения, проблемы с ЦНС или дыхательной системой, с адаптацией, в эмоциональной сфере, нуждающиеся в комплексной поддержке, в том числе и психологической. Есть несколько социально-психологических категорий детей инвалидов. В частности, это дети:
- С наличием явных признаков инвалидности, при этом знающие об этом, но скрывающие, хотя и демонстрирующие поведение, которое свойственно больным людям.
- С наличием явных признаков инвалидности и знающим об этом, но пытающихся вести себя в соответствии с рамками социальных норм.
- С явными признаками инвалидности, знающие об этом и не скрывающие.
- С признаками инвалидности, о которых они не знают, но со специфическим поведением больного человека.
- С признаками инвалидности, о которых они не знают, поэтому строят свое поведение, ориентируясь на окружающих.
- С неявными признаками инвалидности, но знающие о ее наличии и скрывающие это, стремясь вести себя так же, как и окружающие.
- С неявными признаками, знающие об это и явно демонстрирующие ограничение своих возможностей.
- С неявными признаками нарушений, знающие о факте инвалидности и не скрывающие этого, ведущие себя в рамках социальной нормы.
- Со скрытыми признаками физической инвалидности, не знающие об этом и специфически ведущие себя.
- С неявными признаками инвалидности, из-за чего они не знают об этом и ведут себя обычным образом.
При каких заболеваниях можно получить инвалидность?
Вот общий перечень, а группу устанавливает комиссия соответственно имеющимся критериям.
Болезни внутренних органов:
- гипертония 3 стадии с органическими поражениями сердца, глазного дна, ЦНС, почек;
- коронарная недостаточность и разнообразные пороки сердца;
- хронический нефрит с выраженными признаками почечной недостаточности;
- хронические болезни легких с выраженными признаками дыхательной недостаточности;
- цирроз печени;
- тяжелые формы диабета;
- некурабельная онкология;
- состояния после удаления легкого или резекции желудка.