Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Может ли ФСС отказать в выплате декретных». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы рассчитывать на получение пособий и возмещение, нужно заключить договор добровольного страхования с ФСС и платить взносы. Пособие начинают выдавать только со следующего года после добровольной регистрации в ФСС. Если ребёнок родится в 2021 году, зарегистрируйтесь в ФСС в 2020. Если у ИП нет договора добровольного страхования, то она может претендовать на единовременное пособие и пособие по уходу до 1.5 лет через соцзащиту как безработная.
Образец иска о признании недействительным решения ФСС
В Арбитражный суд Свердловской области
Заявитель:
ООО
Адрес: 620075, г. Екатеринбург,
Заинтересованное лицо:
Государственное учреждение — Филиал № 10
Свердловского регионального отделения
Фонда социального страхования РФ.
Адрес: 620075, г. Екатеринбург,
ул. Бажова, д.79А.
Государственная пошлина: 2 000 руб. 00 коп.
Заявление
о признании незаконным решения ФСС
Н. была принята на работу в ООО на должность коммерческого директора, что подтверждается трудовым договором, приказом № 1 о приёме на работу с окладом в размере 20 700 руб. 00 коп. За период работы была выплачена заработная плата в размере установленного оклада. В своём заявлении просила назначить ей пособие по уходу за ребёнком до достижения им полутора лет. Согласно произведенному расчёту было выплачено пособие в размере 93 673 руб. 52 коп.
ООО обратилось в Филиал № 10 Свердловского регионального отделения ФСС РФ с заявлением с просьбой возместить задолженность за территориальным органом ФСС РФ в сумме 93 673 руб. 52 коп.
Филиалом № 10 Свердловского регионального отделения ФСС РФ (далее – Фонд) была проведена камеральная проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в отношении страхователя ООО.
По итогам данной проверки фондом был составлен акт камеральной проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В п.3.1. данного акта проверки Филиалом № 10 СРОФСС РФ предложен иной порядок расчета пособия по беременности и родам в отношении Н., согласно которому размер пособия по беременности и родам должен составить 24 141 руб. 60 коп. из расчета МРОТ в Свердловской области; период, взятый для исчисления среднемесячного заработка.
С указанными результатами камеральной проверки Общество с ограниченной ответственностью было не согласно, в связи с чем Фонду были представлены возражения на акт камеральной проверки.
По итогам рассмотрения акта камеральной проверки Фондом было принято решение об отказе в выделении средств на возмещение расходов страхователя:
- отказать в выделении средств на возмещение расходов, произведённых страхователем ООО в связи с выплатой пособия по беременности и родам Н. в сумме 93 673 руб. 52 коп.
- расходы по пособию беременности и родам в сумме 94 243 руб. 80 коп. не принимать к зачёту и вынести решение о непринятии к зачёту расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Что делать, если работодатель задерживает или не выплачивает декретные?
После предоставления больничного листа по беременности, работодатель обязан произвести расчет и перечислить сумму декретных с первой зарплатой. Если выплата не произведена вовремя, необходимо в первую очередь поговорить с работодатель о причинах задержки, возможно все дело в неправильно указанном расчетном счете. Если разговоры ни к чему не привели, стоит обратиться в местное отделение ФСС. Они на своем уровне могут выяснить и принудить организацию выплатить беременной положенную сумму денег.
Если и эти меры оказались бесполезными, то следующий шаг – заявление в прокуратуру. Для недобросовестных работодателей данная инициатива может обернуться налоговой и иными проверками, и в случае обнаружения нарушений, последуют разбирательства и штрафы. Если после всего этого дело отправляют в суд, вопросом о выдаче декретных займутся приставы, и,как показывает практика, весьма успешно. ФСС может также наложить штрафные санкции в размере 500 тыс. руб. на предприятия, поэтому для последнего крайне важно выплачивать пособие вовремя.
Для того чтобы выплатили декретное пособие следует выполнить ряд действий. Первый шаг для будущей матери заключается в регистрации беременности в клиники. В этом же учреждении женщина пройдет ряд обязательных процедур-обследований. Очень важно стать на учет до 12-ой недели, т.к. только в этом случае государство оказывает материальную поддержку. Безусловно, на БИР, это не влияет, но небольшая прибавка тоже подспорье по уходу за малышом.
Среди работодателей бытует мнение, что для начисления пособий достаточно предоставить больничный лист. Однако это не так. Женщина в обязательном порядке должна написать заявление. Если этого не сделать, то в случае уклонения организации от выплат, будущей матери будет сложно отстоять свои права. А если возникнет спорная ситуация, и у женщины на руках будет весь обязательный пакет документов, то это станет весомым аргументом в пользу будущей матери.
В какой срок должны быть перечислены декретные
Средства, которые женщина получает в данный период, выделяются из бюджета Фонда социального страхования (ФСС). При этом вне зависимости от ее заработка, имеются некоторые ограничения по размеру этой выплаты. Таким образом, максимальная сумма пособия составляет 301 000, 00 рублей, а минимальная 51 000, 00 рублей.
Сроки выплаты будут зависеть от того, в какое время (до родов или после) будущая мать представит работодателю бюллетень. При этом в обоих случаях выплата является единовременной. Начислить и выдать работнице пособие по беременности и родам (БиР) работодатель обязан в течение 10 календарных дней после предоставления ею бюллетеня.
Будущей матери следует быть весьма внимательной с выбором даты подачи заявления на декретные выплаты. В зависимости от количества рабочих дней или в связи с недавней прибавкой к зарплате, можно подать это заявление чуть позже и в дальнейшем в качестве декретных будут выплачивать более крупную сумму. Но при этом период выплат станет более коротким, так как он может действовать только до окончания назначенного гинекологом периода. Будущей матери будут платить больше денег, но более короткое время. Исходя из этого, можно прийти к выводу, что с выбором даты подачи заявления на пособие нужно быть более внимательным. Рекомендуется перед этим все хорошо высчитать, чтобы выбрать тот вариант, который будет выгоднее для женщины.
Если женщина работает по совместительству не менее двух лет подряд на одних и тех же предприятиях, то она получает пособие по БиР от двух работодателей сразу.
Какие требования к состоянию здоровья могут привести к отказу ФСС в выплате декретных?
Федеральная служба по страхованию отказывает в выплате декретных по ряду причин, связанных с требованиями к состоянию здоровья работницы. Ниже представлены основные требования, которым должно соответствовать состояние здоровья для получения декретных:
- Отсутствие противопоказаний для беременности и родов. Если у работницы имеются хронические заболевания или состояния, которые могут негативно повлиять на ее здоровье во время беременности, как например серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы или психические расстройства, ФСС может отказать в выплате декретных.
- Наличие необходимых медицинских документов. Работница должна предоставить все необходимые медицинские справки и заключения, подтверждающие ее состояние здоровья и лежащую в основе отказа ФСС.
- Отсутствие фальсификации медицинских данных. Если обнаружится, что работница предоставила фальшивые медицинские документы или иным образом сфабриковала информацию о своем состоянии здоровья, ФСС может отказать ей в выплате декретных.
- Оценка врачебной комиссией. ФСС может назначить врачебную комиссию, которая проведет дополнительное исследование состояния здоровья работницы. Решение врачебной комиссии может стать основанием для отказа в выплате декретных.
- Отсутствие нарушений медицинского режима. Если работница не соблюдает предписания и рекомендации врачей, нарушает медицинский режим или не проходит необходимое лечение, ФСС может принять решение об отказе в выплате декретных.
В случае отказа ФСС в выплате декретных по причине состояния здоровья работницы, она может обратиться к адвокату или специалисту по трудовому праву для защиты своих прав и возможности обжалования решения ФСС.
Несоответствие требованиям закона
- Систематическое уплаты страховых взносов. Одним из таких условий является регулярное уплаты страховых взносов в ФСС. Если работник или его работодатель не выполняют свои обязательства по уплате взносов, то это может стать причиной отказа в выплате декретных.
- Наличие трудовой книжки. Для получения декретных выплат работник должен иметь полное и актуальное заполненное трудовую книжку. Если в трудовой книжке имеются пропуски или неправильно оформлены записи о предыдущих местах работы, то ФСС может отказать в выплате декретных.
- Нахождение в статусе беременной или имеющей детей. Декретные выплаты предоставляются только тем работникам, которые находятся в статусе беременной женщины или имеют малолетних детей. Если работник не подтвердит свою беременность или наличие детей, то он может быть лишен права на получение декретных.
В случае несоблюдения хотя бы одного из этих условий, ФСС вправе отказать в выплате декретных. Поэтому очень важно своевременно оформлять все необходимые документы и выполнять требования закона, чтобы избежать отказа в выплате декретных.
Несоответствие требованиям закона
- Систематическое уплаты страховых взносов. Одним из таких условий является регулярное уплаты страховых взносов в ФСС. Если работник или его работодатель не выполняют свои обязательства по уплате взносов, то это может стать причиной отказа в выплате декретных.
- Наличие трудовой книжки. Для получения декретных выплат работник должен иметь полное и актуальное заполненное трудовую книжку. Если в трудовой книжке имеются пропуски или неправильно оформлены записи о предыдущих местах работы, то ФСС может отказать в выплате декретных.
- Нахождение в статусе беременной или имеющей детей. Декретные выплаты предоставляются только тем работникам, которые находятся в статусе беременной женщины или имеют малолетних детей. Если работник не подтвердит свою беременность или наличие детей, то он может быть лишен права на получение декретных.
В случае несоблюдения хотя бы одного из этих условий, ФСС вправе отказать в выплате декретных. Поэтому очень важно своевременно оформлять все необходимые документы и выполнять требования закона, чтобы избежать отказа в выплате декретных.
Неправомерные отказы ФСС
Ярким примером неправомерных действий представителей ФСС является ситуация, рассмотренная в Постановлении ФАС ЗСО от 27.01.2011 N А27-4851/2010.
Суть спора. Общество обратилось в АС Кемеровской области с заявлением о признании незаконным решения ГУ «Кузбасское региональное отделение ФСС РФ» в лице филиала N 17 (далее — ФСС) об отказе в возмещении средств на выплату пособия по беременности и родам и пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (далее — пособие).
Позиции сторон. Представители ФСС считают, что законодательство об обязательном социальном страховании не обязывает исполнительный орган ФСС во всех случаях возмещать страхователю расходы на выплату пособий. В данном случае они решили, что общество создало искусственную ситуацию, направленную на неправомерное возмещение пособий за счет средств ФСС: представленными страхователем для проведения проверки документами не подтверждается фактическое исполнение Д. трудовых обязанностей, обусловленных должностной инструкцией; в документах был выявлен ряд нарушений и несоответствий, которые впоследствии были исправлены только в ходе судебного разбирательства; заработная плата директору начислялась в размере, превышающем размер оклада остальных работников.
Как получить декретные в Казахстане — личный опыт
Пособие выплачивается на детей до 3 лет, если средний доход на члена семьи ниже 2-кратной величины прожиточного минимума установленного в регионе проживания.
Размер детского пособия равен прожиточному минимуму на детей за 2 квартал в прошлого года в регионе проживания.
Для оформления пособия на первого ребенка нужно обратиться в ОСЗН месту проживания (пребывания). За пособием на второго ребенка нужно обратится в ПФР.
При рождении первого и последующих детей предоставляется сертификат на материнский капитал. Кроме федерального материнского капитала, в ряде субъектов федерации существует дополнительный материнский капитал выплачиваемый региональными властями.
За получением сертификата нужно обратиться в ПФР. Получить сертификат можно в любой момент после рождения (усыновления) детей, срок получения сертификата не ограничен.
Дети родившиеся с 1 января 2021 года, получают материнский капитал в размере:
- 483 882 рублей — на первого ребенка
- 155 550 рублей — на второго ребенка (или 639 432 рублей если не были получены на первого ребенка)
- 450 000 рублей — на третьего ребенка (деньги выделяются на оплату ипотеки)
Семьи чей средний доход на члена семьи не превышает размера МРОТ, получат от государства поддержку в размере 5 500 рублей на каждого ребенка, возраст которого не более 7 лет.
Если человек работает по трудовому договору, большинство пособий выплачивает работодатель. Конечно, это не альтруизм, ведь компания возместит понесенные расходы из Фонда социального страхования.
Одно из таких пособий – выплата за постановку на учет в ранние сроки беременности:
- В январе 2021 года продолжает действовать прежний размер выплаты – 675, 15 руб.
- Однако с 1 февраля 2021 года размер детских пособий, в том числе, и этого, будет увеличен.
- Новая сумма – 708,23 руб (675,15 × 1,049).
Что нужно знать о выплате:
1.Пособие за постановку на учет назначается только женщине –будущей матери.
2.Пособие выплачивается не всем без исключения.
3.Получить пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности могут:
- Работающие женщины (работодатель может быть любым, важен факт официального трудоустройства);
- Женщины, несущие службу в армии, таможенных органах, структурах ОВД, УПС, ГПС;
- Женщины, потерявшие работу в результате ликвидации работодателя или прекращения деятельности работодателя – ИП, нотариуса, адвоката, в течение 12 месяцев, предшествовавших дате признания их безработными;
- Учащиеся образовательных учреждений (при этом не важно, платное или бесплатное обучение).
4.Пособие выплачивается только вместе с пособием по беременности и родам (пособие по БиР). Как правило, если есть право на пособие по БиР и справка из медучреждения о постановке на учет на сроке до 12 недель (включительно), то будущей матери остается только написать заявление на выплату за постановку на учет в ранние сроки беременности.
Подавать заявление и документы на выплату пособия нужно работодателю (по месту службы, образовательному учреждению). Безработные, имеющие право на пособие, могут обратиться в МФЦ или соцзащиту по месту проживания.
Сверка документов и справок
Напомним, что делать что-либо без специального пакета документов бессмысленно, на предприятие сотрудница должна принести следующие бумаги для получения пособия по беременности:
- больничная справка, свидетельствующая о нетрудоспособности гражданки и выдающаяся на весь период отсутствия на предприятии;
- бумага, выданная доктором из центра женской консультации на ранних сроках беременности (позволяет получать финансовую помощь во время беременности);
- заявление, свидетельствующее о том, что женщина желает покинуть предприятие по причине беременности и родов;
- паспорт или любой другой документ, удостоверяющий личность гражданки;
- документ, указывающий на уровень дохода женщины за прошлый год;
- данные банковского счета или карты кредитной, на которую будут поступать финансовые выплаты с Фонда социального страхования.
Данную финансовую помощь женщина может получать на протяжении следующих периодов:
- 140 дней;
- 156 дней;
- 194 дня.
Ранним сроком беременности в данном случае считается двенадцать недель, именно на протяжении этого времени сотрудница может подать соответствующий пакет документов работодателю.
Для получения пособия после родов и разрешения на отпуск понадобится другой перечень бумаг:
- документ, удостоверяющий личность сотрудницы;
- оригиналы свидетельств о рождении детей, а также их копии (оригиналы для идентификации и сверки);
- номер, информация и реквизиты банковского счета или карты кредитной, на которую будут переводиться денежные средства с Фонда социального страхования.
Выплата декретных: сроки
Нужно учесть, что у работодателя нет обязанности выплачивать декретные именно до рождения ребенка, ведь обращаться за пособием можно целых полгода со дня окончания послеродового отпуска (ст. 17.2 закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ). Это значит, что получить декретные женщина может как до родов, так и после — в течение какого времени перечисляют декретные, зависит от того, когда она сама предоставит работодателю документы для назначения пособия. В любом случае, пособие выплачивается единой суммой сразу за весь период отпуска по беременности и родам, а ФСС впоследствии возмещает работодателю понесенные расходы.
Декретное пособие могут получать только сами женщины, выплата мужьям или иным членам семьи невозможна. Всем работающим будущим матерям оно назначается по месту их работы, или службы. Работая последние 2 года у нескольких постоянных работодателей, женщина имеет право на получение пособия по каждому месту работы.
Когда возможна ситуация, когда ФСС не выплачивает декретные?
1. Несоответствие законодательным требованиям: ФСС может отказать в выплате декретных, если женщина не соответствует установленным законодательством требованиям. Например, если у нее отсутствуют необходимые документы или она не соблюдает сроки подачи заявления.
2. Нарушение правил страхования: ФСС может отказать в выплате декретных, если женщина нарушает правила страхования и не вносит своевременные взносы в Фонд социального страхования. При этом, если по истечении срока оплаты взносов у женщины все еще есть задолженность, ФСС может отказать в выплате декретных.
3. Факты мошенничества: Если ФСС выявляет факты мошенничества со стороны заявителя, например, подачу ложной информации или подачу повторных заявлений, она может отказать в выплате декретных. Такие действия могут быть наказаны законодательно, вплоть до уголовной ответственности.
Очень важно благополучное разрешение ситуации при получении декретных, чтобы избежать отказов со стороны ФСС. Для этого необходимо целенаправленно и правильно подготовить документы, соответствовать законодательным требованиям и обязательно вносить своевременные платежи в Фонд социального страхования.
Зарегистрируйтесь на официальном сайте ФСС
Для того чтобы узнать все необходимые сведения о начислениях и выплатах по декретным, можно зарегистрироваться на официальном сайте Фонда социального страхования.
Прежде всего, вам понадобятся следующие данные:
- телефон работодателя;
- контактный телефон;
- адрес электронной почты;
- данные о ребенке;
- сведения о больничных листах;
- и другие сведения, если они вам известны.
После регистрации вы сможете:
- отслеживать начисления и выплаты по декретным;
- получать информацию о том, куда и как отправлены декретные выплаты;
- узнавать, когда начисления поступят на вашу карту;
- отправлять обращения в ФСС по вопросам декретных;
- получать информацию о рассмотрении ваших обращений;
- узнавать о защите ваших прав по декретным выплатам;
- получить контактные данные для обращения к специалистам ФСС;
- и многое другое.
Также вы можете обратиться напрямую к ФСС, если у вас возникли проблемы с начислениями и выплатами. Для этого вам нужно:
- Узнать, куда отправить обращение (это может быть региональный фонд или головной офис ФСС).
- Написать обращение, в котором изложите свою проблему и укажите все необходимые документы.
- Отправить обращение по почте или через онлайн-сервисы, которые предоставляются ФСС.
Проверка трудовой деятельности
Для получения выплат декретных пособий необходимо иметь подтверждение трудовой деятельности и стажа работы. Федеральная служба по труду и занятости (ФСС) проводит проверки, чтобы убедиться в правильности предоставленной информации.
Основные причины, по которым ФСС может отказать в выплате декретных, связаны с неполнотой или несоответствием предоставленных документов. Важно убедиться, что все необходимые справки, трудовые книжки и другие документы подтверждают факт трудоустройства и стажа работы.
Для избежания отказа от выплаты декретных рекомендуется следующее:
1. Внимательно проверьте правильность заполнения всех документов. Проверьте, чтобы все записи в трудовой книжке были аккуратными и правильными. Убедитесь, что указана дата начала и окончания работы, а также должность и место работы.
2. Сохраняйте все документы связанные с трудоустройством. Помимо трудовой книжки, важно сохранить копии трудовых договоров, приказов о приеме на работу и увольнении, справок о заработной плате. Эти документы помогут подтвердить факт работы и расчет размера декретных пособий.
3. Своевременно обращайтесь в ФСС для получения консультации и содействия. Если у вас возникли вопросы или проблемы с получением декретных, обратитесь в Федеральную службу по труду и занятости. Квалифицированные специалисты ФСС окажут необходимую помощь и проконсультируют вас по всем вопросам, связанным с выплатой декретных пособий.
Проверка трудовой деятельности является важным этапом в получении декретных пособий. Чтобы избежать проблем с выплатой, необходимо предоставить все необходимые документы и действовать в соответствии с требованиями ФСС.
Несоответствие условиям предоставления декретных
Фонд социального страхования (ФСС) может отказать в выплате декретных по ряду причин, связанных с несоблюдением условий предоставления пособия.
Одной из основных причин отказа является несоответствие условиям, установленным законодательством. Согласно Закону «О дополнительных гарантиях по социальной защите семей с детьми», для получения декретных женщина должна быть трудоспособной и иметь страховой стаж не менее 6 месяцев.
Если фактическое состояние заявителя не соответствует этим требованиям, ФСС имеет право отказать в выплате декретных. Например, если женщина находится на больничном, получает безработичные пособия или не имеет страхового стажа, она не сможет рассчитывать на получение пособия по беременности и родам.
Чтобы избежать такого отказа, необходимо заранее учесть условия предоставления декретных и убедиться в их соблюдении. При планировании беременности женщина должна быть активно трудоустроена и иметь достаточный страховой стаж. Также важно своевременно предоставить ФСС все необходимые документы, подтверждающие право на получение пособия.
| Причины отказа в выплате декретных | Способы избежать отказа |
|---|---|
| Нет трудоспособности | Заранее планировать беременность, учитывать требования законодательства |
| Отсутствие страхового стажа | Убедиться в наличии достаточного стажа, предоставить ФСС соответствующие документы |
В случае отказа в выплате декретных по причине несоответствия условиям, возможно обжалование решения ФСС. Для этого необходимо обратиться в суд с соответствующим иском, предоставив все необходимые доказательства.
В целом, чтобы избежать отказа в выплате декретных, необходимо тщательно изучить законодательство и убедиться в соответствии своей ситуации требованиям, установленным ФСС.